IN 氯胺酮与 IV 吗啡治疗急性疼痛的比较

步骤：

1. 符合条件的患者将由 ED 人员确定。 他们将确保询问并目视检查患者的鼻孔是否有鼻塞、鼻中隔偏斜、阻塞或损伤。
2. 研究医师将向患者讲话，解释试验并要求患者签署同意书。
3. 患者将被随机分配到试验组：“A”或“B”，并将在数据表中注明。
4. 根据医嘱（IV 量和 IN 量）和患者组分配，护士将准备两个盲注射器，标记为“A”或“B”（分配的组）和“IN”或“IV”并注明数据表注射器准备时间。
5. IV 注射器将包含吗啡或生理盐水（最多 10 毫升），IN 注射器将包含氯胺酮或生理盐水（最多 2 毫升）。

6. 注射器中的量将根据患者的体重计算：

   IV-0.1 mg/kg：吗啡小瓶含有 10 mg/10 ml = 1mg/ml ----> 0.1 ml/kg IN-1 mg/kg：氯胺酮小瓶含有 100 mg/2 ml = 50mg/ml --- > 0.02毫升/千克

7. 药物的给药限制在注射器中制备后一小时内。
8. 护士会将注射器交给研究人员（盲化和编码），并在数据表中注明给药时间以及 IN 和 IV 的给药量。
9. 在给患者用药之前，研究人员将在 100 毫米 VAS（视觉模拟量表）问卷上测量生命体征（血压、心率、呼吸频率和 O2 饱和度）以及疼痛程度。

10. 服药后，研究人员将在前 30 分钟内每 5 分钟测量一次生命体征（血压、心率、呼吸频率和 O2 饱和度）以及 100 毫米 VAS 问卷的疼痛程度，此后每 15 分钟测量一次在 30、45、60 和 90 分钟。

    室内空气饱和度 >95%；如果低于 90%，患者将戴上 40% 的氧气面罩。

11. 生命体征的测量不会干扰患者在急诊室因受伤而接受的任何其他治疗。
12. 如果患者将从 ED 转移到另一个部门，他们将退出研究。
13. 心肺随访（根据上述第 8 点）将在干预后 1.5 小时结束，只要患者仍在急诊室，临床随访就会继续。
14. 给药后 90 分钟，如果根据主治医师的临床评估疼痛没有充分消退，则患者将根据急诊方案接受医师指示的进一步镇痛药物治疗。 该协议考虑了并发药物（在这种情况下是吗啡或氯胺酮。 试验药物给药后，这些患者将不再使用吗啡和氯胺酮。