外阴癌患者的吲哚菁绿荧光成像、前哨淋巴结定位

根据欧洲妇科肿瘤学会 (ESGO) 指南，研究人员决定对 FIGO IB 期外阴鳞状细胞癌 (vSCC) 患者进行根治性外阴切除术、前哨淋巴结检查，并随后用吲哚菁绿 (ICG) 切除双侧腹股沟淋巴结清扫术。

术中成像系统 SPY 便携式手持成像仪 (SPY-PHI) © Stryker 用作术中成像设备。 该设备使用 SPY 荧光成像技术在手术过程中直观地评估血管中的血液循环和相关组织的灌注。 SPY-PHI 的设计使该设备具有多功能性，使操作员能够实时构建操作区域并使用获取的图像，将荧光信号数据与白光图像实时集成。 SPY 便携式手持成像系统相机具有集成光学元件和电缆，可在可见光和近红外线下进行实时荧光成像，是开放式手术的理想选择。

前哨淋巴结的术中检测 在全身麻醉下，对处于截石位的患者施用荧光剂。 吲哚菁绿 (ICG) 用 25 mg 绿色吲哚菁绿 (ICG) 瓶（Pulsion Medical Systems AG，​​慕尼黑，德国）在 50 mL 注射用水（B. 使用 Braun Medical)，浓度为 0.5 mg/mL。 在外阴病变周围的三个象限中每象限注射 1 毫升。 注射后，将配备可移动臂的红外摄像机放置在患者面前，以检测手术过程中的经皮荧光。 随后，根据荧光强度定位 SLN。 术中荧光检测摄像系统用于腹股沟前哨淋巴结的开放、识别、切除和外阴切除术。 切除后，通过红外摄像机可以看到双侧残留淋巴通路的捕获。 此外，由于荧光的存在，所有前哨淋巴结都要进行离体成像。 切除的 SLN 被送往病理解剖并根据标准 SLN 协议进行处理。