音乐疗法对改善社区虚弱老年人体质及抑郁症的作用

音乐治疗活动课程设计（方案）：

本研究的研究人员是活动的领导者和完成音乐治疗课程培训并获得高级音乐活动领导证书和资格的护士，如书籍和实习证书。 课程设计采用打击乐理论和Dalcroze和Orpff音乐教学法来策划活动，具体如下：

音乐治疗活动课程设计中的每一节课都有固定的流程。 90分钟的课程包括10-15分钟的热身活动，50-60分钟的主要活动，10-15分钟的恢复活动，中间还有10分钟的长者休息时间。 每周主要活动内容采用不同的音乐、乐器、道具或节奏来引领节奏音乐活动。

研究课题：

1. 本研究的病例受理条件如下：

该案例至少应有 65 年历史。 病例应满足 Fried Frailty 的 5 个筛选条件中的一项或多项或抑郁指数≥15 分。

案件应能够语言表达和行动自由。 2、排除条件如下：

(1). 不符合体弱状况和抑郁倾向者（2）。 不能按时参加研究者。 (3). 语言表达和行动有困难者。 研究结构 自变量包括人口统计数据，以及疾病状态和身体状况下降的五项指标中的一项或多项。 干预措施为音乐疗法的各项活动，因变量为表现指标包括：虚弱指标（BMI、握力、2.44米起身时间、30秒坐立、2弯曲膝盖和抬腿的分钟数）、身体活动、意识健康状况和抑郁。 探讨音乐治疗对改善社区长者体质、活动及抑郁症的成效。

术语的定义和工具的使用

人口统计变量是指：

研究对象的基本资料包括年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、生活状况、经济来源、经济状况、食物制作方式等8项。

疾病状态是指：

研究研究对象的身体健康状况，包括慢性病的种类、每天服用的药物种类、意识健康状况和情绪状况。

音乐疗法：

是指在整个研究项目中，由完成音乐治疗课程培训的医务人员主导的音乐活动，课程设计符合老年人群的健康需求。 本研究的研究人员是活动的领导者，也是完成音乐治疗课程培训并获得高级音乐活动领导证书和书籍、实习证书等资格的护士。 课程设计使用打击乐理论和达尔克罗兹和奥尔普夫音乐教学法来规划活动。

身体素质：

本研究中的身体素质主要包括心肺耐力、肌肉力量和体重指数。 肌肉力量测试测量优势手的握力和下肢肌肉力量。 本研究使用Smedlay Dynamometer 100Kg YOII型握力计，其重测信度是基于使用2轮组内相关系数（ICC）的平均值（ICC=0.88）的最高重测信度。 本研究基于Fried Frailty Standard，优势手的握力是根据老年人的BMI计算的。 下肢肌肉力量是衡量个人运动能力的能力，主要测试下肢肌肉力量，主要锻炼下肢肌肉力量，采用Rikil and Jones于1999年发表的高级体能测试（SFT）中的“30秒坐立”测试进行测试老年人的力量和日常生活活动能力。 本研究中老年人的体质由健康促进署体能测试确定。 “30秒坐立”的正常值男性应大于12次，女性应大于10次；心肺耐力的衡量标准是“2.44米起步时间”和“2分钟屈膝抬腿”。 台湾男女「2.44米起步时间」标准≤8秒或步行速度<0.8米/秒「2分钟屈膝抬腿」为耐力指标全身锻炼。 正常值男性90倍以上，女性80倍以上。

活动：

本研究采用刘英梅教授与卫生福利部合作翻译开发的活动测试量表-国际体力活动问卷-自填简版台湾中文版、国际体力活动问卷(IPAQ-SF) . 自填中文版中，英汉语言一致性、语义相似性内容效度指数为0.994， 和.992；中英文版本的内在水平相关系数为.704， 具有良好的信效度和文化敏感性。

沮丧：

本研究使用台湾老年抑郁量表 (TGDS-30)。 该量表共有 30 个问题。 根据上周的情况回答问题。 它可以是自我填充的或结构化的。 答案为二分法（是/否），总分为 0-30 分。 总分超过15分，疑似患有抑郁症。 分数越高表示抑郁程度越高。 因此，本研究纳入病例标准为TGDS-30抑郁指数≥15分。 本量表信度方面，总体量表的Cronbachα值为0.94，重测信度为0.82，减半信度为0.95；在效度方面，效度和信度的敏感性为93.3%，特异度为92.3%，是一个具有良好信度和效度的量表。

虚弱：

虚弱指标参照健康促进署老年人体质评价标准和弗里德2001年提出的虚弱五项指标标准。 任何一项指标未达标为不衰弱，达一、二项指标为衰弱前期，达三项及以上指标为衰弱。

本研究接受符合一项或多项指标的病例。

自觉健康状况：

研究者在白纸上画一条10公分的直线，左端标示1，右端标示10，向长者解释1和10的意义，并请长者指出自觉的健康状况线。 然后研究人员用尺子测量分数，数据计算到小数点后一位。 从1-10，1表示自觉健康差，10表示自觉健康很好，≦5cm以下表示自觉健康状况不好。