Effetto della musicoterapia nel miglioramento della forma fisica e della depressione nella fragilità della comunità anziana

Progettazione del corso di attività di musicoterapia (protocollo):

I ricercatori in questo studio sono i responsabili delle attività e gli infermieri che hanno completato la formazione nei corsi di musicoterapia e hanno ottenuto un certificato e una qualifica di leadership di attività musicale senior, come libri e certificati di tirocinio. La progettazione del corso utilizza la teoria musicale delle percussioni e la pedagogia musicale di Dalcroze e Orpff per pianificare le attività, come segue:

Ogni classe nella progettazione del corso di attività di musicoterapia ha un processo fisso. Il corso di 90 minuti include 10-15 minuti di attività di riscaldamento, 50-60 minuti di attività principali, 10-15 minuti di attività di recupero e 10 minuti di riposo per gli anziani nel mezzo. Il contenuto delle attività principali settimanali utilizza musica, strumenti musicali, oggetti di scena o ritmi diversi per guidare le attività di musica ritmica.

Soggetti di ricerca:

1. Le condizioni di accettazione del caso di questo studio sono le seguenti:

Il caso dovrebbe avere almeno 65 anni. Il caso deve soddisfare una o più delle 5 condizioni di screening di Fried Frailty o avere un indice di depressione ≥ 15 punti.

Il caso dovrebbe essere capace di espressione linguistica e libertà di movimento. 2. Le condizioni di esclusione sono le seguenti:

(1). Coloro che non soddisfano la condizione di fragilità e tendenza alla depressione (2). Coloro che non possono partecipare allo studio nei tempi previsti. (3). Quelli con difficoltà nell'espressione linguistica e nella mobilità. Struttura della ricerca Le variabili indipendenti includono i dati demografici e uno o più dei cinque indicatori dello stato di malattia e del declino dello stato fisico. Le misure di intervento sono varie attività di musicoterapia e le variabili dipendenti sono gli indicatori di performance tra cui: indicatori di fragilità (IMC, forza di presa, 2,44 metri di tempo per alzarsi e andare, 30 secondi di posizione seduta-in piedi, 2 minuti di flessione del ginocchio e sollevamento della gamba), attività fisica, stato di salute cosciente e depressione. Esplora l'efficacia della musicoterapia nel migliorare la forma fisica, l'attività e la depressione degli anziani nella comunità.

Definizione dei termini e utilizzo degli strumenti

Le variabili demografiche si riferiscono a:

I dati di base dei soggetti di ricerca includono 8 elementi come età, sesso, livello di istruzione, stato civile, situazione di vita, fonte economica, stato economico e metodi di preparazione del cibo.

Lo stato di malattia si riferisce a:

Studia lo stato di salute fisica dei soggetti della ricerca, compresi i tipi di malattie croniche, i tipi di farmaci assunti quotidianamente, lo stato di salute cosciente e lo stato emotivo.

Musico-terapia:

Si riferisce alle attività musicali guidate dal personale medico che ha completato la formazione in corsi di musicoterapia durante l'intero programma di ricerca, con il curriculum progettato per soddisfare le esigenze di salute del gruppo più anziano. I ricercatori in questo studio sono i leader delle attività e anche gli infermieri che hanno completato la formazione nei corsi di musicoterapia e hanno ottenuto un certificato di leadership di attività musicali senior e qualifiche come libri e certificati di tirocinio. Il design del corso utilizza la teoria musicale delle percussioni e la pedagogia musicale di Dalcroze e Orpff per pianificare le attività.

Idoneità fisica:

La forma fisica in questo studio include principalmente la resistenza cardiopolmonare, la potenza muscolare e l'indice di massa corporea. Il test della potenza muscolare misura la forza di presa della mano dominante e la forza muscolare degli arti inferiori. Questo studio utilizza il misuratore di forza di presa del modello Smedlay Dynamometer 100Kg YOII, la sua affidabilità di ripetizione del test si basa sulla massima affidabilità di ripetizione del test utilizzando la media di 2 round del coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) (ICC = 0,88). Questo studio si basa sul Fried Frailty Standard e la forza di presa della mano dominante è calcolata dal BMI degli anziani. La potenza muscolare degli arti inferiori è la capacità di valutare la capacità di movimento dell'individuo ed è testata con il test "30-second sit-to-stand" nel Senior Fitness Test (SFT) pubblicato da Rikil e Jones nel 1999 per accedere principalmente al muscolo degli arti inferiori potere e capacità di movimento della vita quotidiana degli anziani. L'idoneità fisica degli anziani in questo studio è determinata dal test di idoneità dell'Health Promotion Administration. Il valore normale di "sit-and-stand di 30 secondi" dovrebbe essere maggiore di 12 volte per gli uomini e 10 volte per le donne; la resistenza cardiopolmonare è misurata da "2,44 metri di tempo per alzarsi e andare" e "2 minuti di flessione del ginocchio e sollevamento della gamba". La norma dei "2,44 metri di tempo per alzarsi e andare" di uomini e donne a Taiwan è ≦ 8 secondi o velocità di camminata <0,8 metri/secondo "2 minuti di flessione del ginocchio e sollevamento della gamba" è un indicatore della resistenza di esercizio sistemico. Il valore normale è più di 90 volte per gli uomini e più di 80 volte per le donne.

Attività:

In questo studio è stata adottata la scala del test di attività International Physical Activity Questionnaire-Self-riempita versione breve della versione cinese di Taiwan, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) tradotta e sviluppata dal Professor Liu Yingmei in collaborazione con il Ministero della Salute e del Welfare . Nella versione cinese autocompilata, la conformità della lingua inglese e cinese e l'indice di validità del contenuto della somiglianza di significato sono .994, e .992; il coefficiente di correlazione del livello intrinseco delle versioni cinese e inglese è .704, che ha una buona attendibilità e validità oltre che sensibilità culturale.

Depressione:

Questo studio utilizza la Taiwan Geriatric Depression Scale (TGDS-30). La scala ha un totale di 30 domande. Alla domanda viene data risposta in base alle condizioni dell'ultima settimana. Può essere autocompilato o strutturato. La risposta è dicotomica (sì/no), con un punteggio totale di 0-30 punti. Un punteggio totale superiore a 15 punti significa che si sospetta che soffra di depressione. Un punteggio più alto indica un più alto grado di depressione. Pertanto, lo standard per l'accettazione dei casi in questo studio è l'indice di depressione TGDS-30 ≥ 15 punti. In termini di affidabilità di questa scala, il valore di Cronbachα della scala complessiva è 0,94, l'affidabilità della ripetizione del test è 0,82 e l'affidabilità del dimezzamento è 0,95; in termini di validità, la validità e l'affidabilità hanno una sensibilità del 93,3% e una specificità del 92,3%, quindi è una scala di test con una buona affidabilità e validità.

Fragilità:

Si riferisce agli standard di valutazione dell'amministrazione per la promozione della salute per l'idoneità fisica degli anziani e ai criteri per cinque indicatori di fragilità proposti da Fried nel 2001 per gli indicatori di fragilità. Il mancato rispetto di uno qualsiasi degli indicatori significa assenza di fragilità, il raggiungimento di uno o due indicatori è pre-fragilità e il raggiungimento di tre o più indicatori è fragilità.

Questo studio accetta il caso che soddisfa uno o più indicatori.

Stato di salute cosciente:

Il ricercatore traccia sul foglio bianco una linea retta di 10 cm, con 1 segnato all'estremità sinistra e 10 all'estremità destra, spiega il significato di 1 e 10 agli anziani e chiede agli anziani di indicare lo stato di salute cosciente su la linea. Quindi il ricercatore misura il punteggio con un righello e i dati vengono calcolati fino al primo punto decimale. Da 1 a 10, 1 significa scarsa salute cosciente, 10 significa ottima salute cosciente e ≦ 5 cm o meno significa che lo stato di salute cosciente non è buono.