Efecto de la Musicoterapia en la Mejora de la Condición Física y la Depresión en la Fragilidad de los Ancianos de la Comunidad

Diseño del curso de actividades de musicoterapia (Protocolo):

Los investigadores de este estudio son los líderes de las actividades y los enfermeros que completaron la formación en cursos de musicoterapia y obtuvieron un certificado y una calificación de liderazgo superior en actividades musicales, como libros y certificados de pasantía. El diseño del curso utiliza la teoría de la música de percusión y la pedagogía musical de Dalcroze y Orpff para planificar actividades, de la siguiente manera:

Cada clase en el diseño del curso de actividades de musicoterapia tiene un proceso fijo. El curso de 90 minutos incluye 10-15 minutos de actividades de calentamiento, 50-60 minutos de actividades principales, 10-15 minutos de actividades de recuperación y 10 minutos de descanso para los ancianos en el medio. El contenido de las actividades principales semanales utiliza diferentes músicas, instrumentos musicales, accesorios o ritmos para dirigir las actividades de música rítmica.

Sujetos de investigación:

1. Las condiciones de aceptación de casos de este estudio son las siguientes:

El caso debe tener al menos 65 años. El caso debe cumplir con una o más de las 5 condiciones de detección de Fried Frailty o tener un índice de depresión ≥ 15 puntos.

El caso debe ser capaz de expresión de lenguaje y libertad de movimiento. 2. Las condiciones de exclusión son las siguientes:

(1). Aquellos que no cumplen con la condición de fragilidad y tendencia a la depresión (2). Aquellos que no puedan participar en el estudio en el tiempo previsto. (3). Aquellos con dificultad en la expresión del lenguaje y la movilidad. Estructura de la investigación Las variables independientes incluyen datos demográficos y uno o más de los cinco indicadores de estado de enfermedad y deterioro del estado físico. Las medidas de intervención son varias actividades de musicoterapia, y las variables dependientes son los indicadores de desempeño que incluyen: indicadores de fragilidad (IMC, fuerza de prensión, 2,44 metros de tiempo de levantarse y andar, 30 segundos de sentarse para pararse, 2 minutos de flexión de rodillas y elevación de piernas), actividad física, estado de salud consciente y depresión. Explore la eficacia de la musicoterapia para mejorar la condición física, la actividad y la depresión de los ancianos de la comunidad.

Definición de términos y uso de herramientas

Las variables demográficas se refieren a:

Los datos básicos de los sujetos de investigación incluyen 8 elementos como edad, género, nivel de educación, estado civil, situación de vida, fuente económica, estado económico y métodos de preparación de alimentos.

El estado de enfermedad se refiere a:

Estudie el estado de salud física de los sujetos de investigación, incluidos los tipos de enfermedades crónicas, los tipos de medicamentos que toma diariamente, el estado de salud consciente y el estado emocional.

Terapia musical:

Se refiere a las actividades musicales dirigidas por el personal médico que había completado la formación en cursos de musicoterapia durante todo el programa de investigación, con el plan de estudios diseñado para adaptarse a las necesidades de salud del grupo de ancianos. Los investigadores de este estudio son los líderes de las actividades y también los enfermeros que completaron la formación en cursos de musicoterapia y obtuvieron un certificado superior de liderazgo en actividades musicales y calificaciones como libros y certificados de pasantía. El diseño del curso utiliza la teoría de la música de percusión y la pedagogía musical de Dalcroze y Orpff para planificar las actividades.

Aptitud física:

La aptitud física en este estudio incluye principalmente la resistencia cardiopulmonar, la potencia muscular y el índice de masa corporal. La prueba de fuerza muscular mide la fuerza de agarre de la mano dominante y la fuerza muscular de las extremidades inferiores. Este estudio utiliza el medidor de fuerza de agarre modelo YOII del dinamómetro Smedlay de 100 kg, su confiabilidad de repetición de prueba se basa en la confiabilidad de repetición de prueba más alta utilizando el promedio de 2 rondas del coeficiente de correlación intraclase (ICC) (ICC = 0.88). Este estudio se basa en el estándar de fragilidad de Fried y la fuerza de agarre de la mano dominante se calcula mediante el IMC de los ancianos. La potencia muscular de las extremidades inferiores es la capacidad de evaluar la capacidad de movimiento del individuo y se prueba con la prueba de "sentarse y levantarse de 30 segundos" en la Prueba de condición física para personas mayores (SFT) publicada por Rikil y Jones en 1999 para acceder principalmente a los músculos de las extremidades inferiores. poder y capacidad de movimiento de la vida diaria de los ancianos. La aptitud física de los ancianos en este estudio está determinada por la prueba de aptitud de la Administración de Promoción de la Salud. El valor normal de "sentarse y levantarse durante 30 segundos" debe ser superior a 12 veces para hombres y 10 veces para mujeres; la resistencia cardiopulmonar se mide por "2,44 metros de tiempo para levantarse y andar" y "doblar las rodillas y levantar las piernas en 2 minutos". La norma de "2,44 metros de tiempo para levantarse y andar" de hombres y mujeres en Taiwán es ≦ 8 segundos o velocidad de marcha <0,8 metros/segundo. "Doblar las rodillas y levantar las piernas en 2 minutos" es un indicador de la resistencia de ejercicio sistémico. El valor normal es más de 90 veces para hombres y más de 80 veces para mujeres.

Actividad:

En este estudio, se adoptó la escala de prueba de actividad - Cuestionario internacional de actividad física - Versión corta autocompletada de la versión en chino de Taiwán, Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ-SF) traducida y desarrollada por el profesor Liu Yingmei en cooperación con el Ministerio de Salud y Bienestar. . En la versión china autocompletada, la conformidad del idioma inglés y chino, y el índice de validez de contenido de similitud de significado son .994, y .992; el coeficiente de correlación de nivel intrínseco de las versiones en chino e inglés es .704, que tiene buena confiabilidad y validez, así como sensibilidad cultural.

Depresión:

Este estudio utiliza la Escala de Depresión Geriátrica de Taiwán (TGDS-30). La escala tiene un total de 30 preguntas. La pregunta se responde en función de la condición de la última semana. Puede ser autollenado o estructurado. La respuesta es dicotómica (sí/no), con una puntuación total de 0-30 puntos. Una puntuación total de más de 15 puntos significa que se sospecha que uno sufre de depresión. Una puntuación más alta indica un mayor grado de depresión. Por lo tanto, el estándar para aceptar casos en este estudio es un índice de depresión TGDS-30 ≥ 15 puntos. En cuanto a la confiabilidad de esta escala, el valor de Cronbachα de la escala general es 0,94, la confiabilidad de retest es 0,82 y la confiabilidad de reducción a la mitad es 0,95; en cuanto a la validez, la validez y confiabilidad tiene una sensibilidad del 93,3% y una especificidad del 92,3%, por lo que es una escala de prueba con buena confiabilidad y validez.

Fragilidad:

Se refiere a los Estándares de Evaluación de la Administración de Promoción de la Salud para la Aptitud Física de los Ancianos y los criterios para cinco indicadores de fragilidad propuestos por Fried en 2001 para los indicadores de fragilidad. El incumplimiento de cualquiera de los indicadores significa que no hay fragilidad, el cumplimiento de uno o dos indicadores es prefragilidad y el cumplimiento de tres o más indicadores es fragilidad.

Este estudio acepta el caso que cumpla con uno o más indicadores.

Estado de salud consciente:

El investigador dibuja una línea recta de 10 cm en el papel blanco, con 1 marcado en el extremo izquierdo y 10 en el extremo derecho, explica el significado de 1 y 10 a los ancianos y les pide que señalen el estado de salud consciente en la línea. Luego, el investigador mide la puntuación con una regla y los datos se calculan hasta el primer punto decimal. Del 1 al 10, 1 significa mala salud consciente, 10 significa muy buena salud consciente y ≦ 5 cm o menos significa que el estado de salud consciente no es bueno.