密西西比大学医学中心对医疗保险患者远程医疗 DPP 的评估

本研究的目的是：(1) 评估 UMMC 预防医学系采用远程 DPP 的多方面实施策略。 (2) 对参加 DPP 的人的医疗支出进行分析，以衡量相对于未参加者的净储蓄和投资回报率。 (3) 进行纵向队列分析，以评估参加 DPP 的人相对于未参加 DPP 的人的糖尿病发病率、身体成分、生物标志物和社会心理行为结构。 下面根据三个具体目标中的每一个描述研究方法。

目标 1：在糖尿病前期患者 (n=245) 的临床护理环境中对 DPP 进行同步实施和有效性评估。 有效性实施混合 III 型研究设计将用于在三年的招募期内对 245 名糖尿病前期患者进行非随机试验，同时采用迭代过程评估来探索复杂过程、动态背景和组织对糖尿病前期的影响。执行。 RE-AIM 框架将指导实施和有效性评估，包括范围、有效性、采用、实施和维护的措施。 多个数据源和数据类型将用于评估影响 RE-AIM 领域的障碍和促进因素，以及保真度、成本、患者满意度和医生倦怠。

目标 2：利用索赔和遭遇数据来衡量糖尿病前期患者的医疗支出，并确定 DPP 参与者与非 DPP 参与者之间的支出差异。 跟踪一组病例（DPP 参与者）和对照（非 DPP 参与者）受试者的人均医疗支出趋势。 为了比较支出的变化，将实施算术平均值、复合年增长率和倾向得分匹配模型的差异，以比较案例和控制对象。 该研究还可能着眼于那些后来被诊断患有糖尿病的前驱糖尿病患者和后来未被诊断出患有糖尿病的前驱糖尿病患者。 这些支出差异的估计以及 DPP 参与和参与率的证据将有助于进一步增强算法，以估计如果在参与 DPP 的高危人群中预防或延迟糖尿病，可能节省的成本和投资回报率。

目标 3：评估 DPP 对参与者心血管疾病风险变化的纵向影响，包括人体测量和临床生物标志物以及社会心理健康结果 (N=245)。 前瞻性、重复测量、实验队列设计将用于确定 DPP 对 DPP 患者参与者糖尿病发病率和心血管疾病风险的长期影响。