Telehealth DPP értékelése Medicare betegekkel a Mississippi Egyetem Orvosi Központjában

Ennek a kutatásnak a célja: (1) Értékelni egy sokoldalú megvalósítási stratégiát egy távoli DPP felvételére az UMMC Preventive Medicine Osztálya által. (2) Végezzen elemzést a DPP-ben részt vevők egészségügyi kiadásairól, hogy mérje a nettó megtakarításokat és a megtérülést a nem résztvevőkhöz képest. (3) Végezzen longitudinális kohorszanalízist, hogy felmérje a cukorbetegség előfordulását, a testösszetételt, a biomarkereket és a pszicho-szociális viselkedési konstrukciókat azok között, akik részt vesznek a DPP-ben, összehasonlítva azokkal, akik nem. A vizsgálati módszereket az alábbiakban ismertetjük a három konkrét cél mindegyikének megfelelően.

1. cél: A DPP egyidejű megvalósítása és hatékonyságának értékelése prediabetes betegek (n=245) klinikai ellátási környezetben. Hatékonyság-megvalósítási hibrid III-as típusú kutatási tervet fognak használni egy nem randomizált vizsgálat elvégzésére 245 prediabetes beteg bevonásával három éves toborzási időszak alatt, miközben iteratív folyamatértékelést alkalmaznak a komplex folyamatok, a dinamikus kontextus és a szervezeti hatások feltárására. végrehajtás. A RE-AIM keretrendszer irányítja a végrehajtást és a hatékonyság értékelését, beleértve az elérési, hatékonysági, átvételi, végrehajtási és karbantartási intézkedéseket. Több adatforrást és adattípust fognak használni a RE-AIM tartományokat érintő akadályok és facilitátorok, valamint a hűség, a költségek, a betegek elégedettsége és az orvosi kiégés értékelésére.

2. cél: Az állítások és a találkozási adatok felhasználása a prediabéteszes betegek orvosi kiadásainak mérésére, valamint a DPP-ben részt vevők és a nem DPP-ben résztvevők közötti kiadási különbségek meghatározására. Kövesse nyomon az egy főre jutó egészségügyi kiadások tendenciáit az esetek (DPP résztvevője) és a kontroll (nem DPP résztvevő) alanyok körében. A kiadások változásainak összehasonlítása érdekében a számtani átlagok, az összetett éves növekedési ráták és a hajlampontszám-egyeztetési modellek különbségeit implementálják az esetek és a kontroll alanyok összehasonlítására. A tanulmány megvizsgálhatja azokat a prediabéteszeseket is, akiknél később diagnosztizálják a cukorbetegséget, valamint azokat a prediabéteszes egyéneket, akiknél később nem diagnosztizálják az állapotot. A kiadási különbségekre vonatkozó becslések, valamint a DPP-ben való részvételi és részvételi arányok bizonyítékai segítenek tovább javítani az algoritmust a lehetséges költségmegtakarítások és a ROI becslésére, ha a cukorbetegséget megelőzik vagy késleltetik a DPP-ben részt vevő veszélyeztetett populációban.

3. cél: A DPP longitudinális hatásának felmérése a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának résztvevői változásaira, beleértve az antropometrikus és klinikai biomarker- és pszichoszociális egészségügyi eredményeket (N=245). Prospektív, ismételt méréseket, kísérleti kohorsz-tervezést fognak használni annak meghatározására, hogy a DPP milyen hosszú távú hatást gyakorol a cukorbetegség előfordulására és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatára a DPP-ben részt vevők körében.