ミシシッピ大学医療センターにおけるメディケア患者を対象とした遠隔医療 DPP の評価

この研究の目的は次のとおりです。 (1) UMMC の予防医学部門による遠隔 DPP の導入のための多面的な実施戦略を評価する。 (2) DPP に参加している人の医療費に関する分析を実施し、非参加者と比較した純節約額と ROI を測定します。 (3) 縦断的コホート分析を実施して、DPP に参加していない人と比較して、DPP に参加している人の糖尿病の発生率、体組成、バイオマーカー、および心理社会的行動構造を評価する。 以下に、具体的な 3 つの目的ごとに勉強方法を説明します。

目的 1: 前糖尿病患者 (n=245) の臨床ケア環境における DPP の実施と有効性評価を同時に実施する。 有効性と実施のハイブリッドタイプ III 研究デザインを使用して、3 年間の募集期間にわたって前糖尿病患者 245 名を対象とした非ランダム化試験を実施するとともに、反復プロセス評価を採用して、複雑なプロセス、動的な状況、および組織への影響を調査します。実装。 RE-AIM フレームワークは、リーチ、有効性、導入、実装、保守の尺度を含む実装と有効性評価をガイドします。 複数のデータソースとデータタイプを使用して、RE-AIM 領域に影響を与える障壁と促進要因、忠実度、コスト、患者満足度、医師の燃え尽き症候群を評価します。

目的 2: 請求および受診データを利用して前糖尿病患者の医療費を測定し、非 DPP 参加者と比較した DPP 参加者間の支出の差を決定する。 症例 (DPP 参加者) および対照 (DPP 非参加者) 被験者のパネル間の 1 人当たりの医療費の傾向を追跡します。 支出の変動を比較するために、算術平均、複合年間成長率、および傾向スコア マッチング モデルの違いを実装して、ケースとコントロールの対象を比較します。 この研究では、前糖尿病患者で後に糖尿病と診断された人や、後に糖尿病と診断されなかった前糖尿病患者も調査する可能性がある。 これらの支出差額の推定値と、DPP への参加と参加率の証拠は、DPP に参加しているリスクのある集団において糖尿病が予防または遅延された場合に、潜在的なコスト削減と ROI を推定するアルゴリズムをさらに強化するのに役立ちます。

目的 3: 人体計測および臨床バイオマーカー、心理社会的健康アウトカムを含む心血管疾患リスクの参加者の変化に対する DPP の長期的な影響を評価する (N=245)。 前向きの反復測定、実験的コホート設計を使用して、DPP 患者参加者における糖尿病の発生率と心血管疾患のリスクに対する DPP の長期的な影響を判定します。