用于乳房肿块病变表征的断层合成 (DBT)

在大约 20% 的女性患者中观察到乳腺病变1。 然而，这个百分比可能低估了这些病变的真实发生率，因为仅在这些系列的少数患者中进行了乳腺成像（MRI、超声或乳房 X 光检查）。 病变可能是可触及的，并且大多数时候没有症状 2。

在当前的临床实践中，乳腺 X 光检查是乳腺癌筛查和诊断的标准成像方式。 3 乳房 X 线照相术的优点包括相当高的灵敏度、高分辨率和低患者剂量。 然而，乳房 X 线照片仍然存在作为三维物体的二维投影的问题。 由此产生的正常纤维腺体组织重叠不仅会掩盖病变的检测和表征，还会出现误报，导致不必要的召回研究。 4-6 为了解决乳房 X 线照相术的这一关键限制，已经开发了 3D X 射线成像技术，包括专用的乳房计算机断层扫描 (CT)，它在完整的 360° 扫描中拍摄未压缩乳房的锥形束 X 射线投影图像，从而能够重建 3D 乳房体积 6-10 用于乳房的数字 X 射线断层合成 11,12（通常缩写为“tomo”）是一种有限角度锥形束 CT.13-14 在传统的乳房 X 线摄影投影几何形状中，在弧形中获取有限数量的投影图像，同时乳房在探测器附近被压缩。 尽管由于角度欠采样而丢失了一些信息，但乳房断层扫描仍能以与传统乳腺 X 线照相术相当的剂量创建 3D 体积。 此外，tomo 设备本身通常基于现有的全场数字乳腺 X 线摄影 (FFDM) 系统。 尽管需要加压，但这可确保适当的后部组织覆盖、固定以最大程度地减少运动伪影和低剂量。 15The tomo 在患者定位、图像采集和图像显示方面与 FFDM 的相似性表明，技术人员或放射科医生需要的再培训最少。 16 因此，乳腺层析合成是一种 3D 乳腺成像模式，有可能取代乳腺 X 线照相术 17

.与传统 2D 乳腺 X 线摄影图像相比，DBT 为评估肿块、结构变形区域和不对称性提供了潜在优势 18 在诊断设置中，DBT 提高了检查效率和推荐进行活检的患者的选择，从而降低了相关成本和额外的成像研究包括额外的乳房 X 光检查和不必要的活检 19