慢性粒细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂的治疗药物监测

慢性粒细胞白血病(CML)包括慢性期、加速期和急变期3个临床阶段。 一旦疾病进展到急变期，患者可能只能再存活几天到几周，即使他们在慢性期可能已经稳定了数年。 标准治疗持续使用酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），提高长期生存率，甚至可能帮助患者达到完全缓解 四种TKIs在台湾由国民健康保险报销。 其中，伊马替尼、尼罗替尼和达沙替尼、普纳替尼分别是第一代、第二代和第三代TKIs。 许多因素影响CML的疾病控制，例如TKI类型、基因突变和服药依从性。 在一项当地调查中，只有 69% 的患者遵循了医生的建议。 由于慢性期进展缓慢，国内外多项临床研究表明，TKIs 的药物依从性受到损害。 当患者出现副作用时，他们可能会自行停止或减少 TKI 的剂量。 此外，TKI 血浆浓度以及药物和药物食物相互作用的显着个体差异会改变 TKI 的代谢，可能会降低治疗效果和患者安全。 因此，本研究旨在开发和验证伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼和普纳替尼血浆浓度的分析方法。 我们计划建立这4种TKI的药代动力学模型，分析进餐、依从性、肝酶抑制剂和诱导剂、抗酸剂、质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂等的影响。将评估药物不良反应和治疗结果，以确定可用性以及将 TKI 的治疗药物监测作为药店常规服务的一部分的可行性。