各种尿液外泌体蛋白生物标志物与甲状腺滤泡性肿瘤病理表现的相关性：滤泡性甲状腺癌的早期和术前诊断

甲状腺癌是近几十年来全世界最流行的恶性肿瘤之一。 对于低分化甲状腺癌，由于其预后不良，昂贵的靶向治疗与免疫治疗相结合的治疗策略将成为关键。 甲状腺未分化癌从远处转移到局部病变阶段的平均 5 年相对生存率仅为 3% 至 31%。

然而，对于高分化甲状腺癌则有很大不同，无论是甲状腺乳头状癌还是滤泡状甲状腺癌，平均5年相对生存率都在98%以上。 因此，内分泌学家最重要的治疗策略将考虑开发用于早期诊断和术后随访的生物标志物，而不是单独测量血清甲状腺球蛋白，这是目前医学指南中唯一的生物标志物，别无选择。 我们的研究团队在过去五年中试图寻找更新的生物标志物以及血清甲状腺球蛋白用于高分化甲状腺癌的术后纵向随访。 研究人员使用尿液外泌体蛋白作为靶标，并确实发现了几种有用的肽，包括我们发表的尿液外泌体甲状腺球蛋白 (UExTg)。 在台湾，甲状腺肿和甲状腺癌是流行病。 虽然乳头状甲状腺癌可以通过可靠的声波引导细针穿刺细胞学诊断，但滤泡状甲状腺癌在日常医疗实践中，尤其是细胞学方面仍然是一个悬而未决的问题。 研究人员需要找到一种切实可行的早期生物标志物，该标志物应方便、无创且在样本采集中可重复。 在我们之前的研究和发表的数据中，尿液将是可靠的数据来源。

外泌体是纳米囊泡，含有 DNA、RNA 和蛋白质，通常由细胞分泌到细胞外空间。 通常，外泌体的囊泡直径只有 40 到 150 nm。 外泌体可以在不同组织之间携带和传递信息。 现在，现有证据表明，外泌体可能代表来自恶性细胞的某些信息，包括已诊断的生物标志物或预后预测因子。 此前，已发表的甲状腺癌外泌体研究数据主要集中在血清microRNA、长编码RNA和环状RNA，而关于多肽的发表数据很少，被命名为液体活检。 然而，细胞分泌的恶性肿瘤外泌体不仅可以在血浆、体液中收集，还可以从尿液中收集，这是一种非侵入性途径，但却是人体宝贵的废物。 我们的研究小组在过去几年中通过我们的试点研究开发了经验丰富的技术来收集尿液外泌体。

由于研究者在过去三年（2018-2020）证明了尿外泌体甲状腺球蛋白 UExTg 在高分化甲状腺癌术后随访中的作用，研究者还发现了几种肽作为预后预测因子的候选物在我们的初步研究中，包括钙卫蛋白 A8/A9、Annexin-2、Angiopoietin-1。