Correlazione tra vari biomarcatori proteici esosomiali urinari e manifestazione patologica nella neoplasia follicolare della tiroide: diagnosi precoce e preoperatoria del carcinoma follicolare della tiroide

Il cancro alla tiroide è uno dei tumori maligni più diffusi negli ultimi decenni in tutto il mondo. Per il carcinoma tiroideo scarsamente differenziato, la strategia terapeutica della costosa terapia target insieme alla terapia immunitaria sarà fondamentale a causa della sua prognosi infausta. Il tasso medio di sopravvivenza relativa a 5 anni del carcinoma anaplastico della tiroide è solo del 3-31% nello stadio da metastasi a distanza a malattia localizzata.

Tuttavia, sarà molto diverso per il carcinoma tiroideo ben differenziato e il tasso medio di sopravvivenza relativa a 5 anni sia del carcinoma tiroideo papillare che follicolare è superiore al 98%. Pertanto, la strategia terapeutica più importante per gli endocrinologi considererà lo sviluppo di biomarcatori per la diagnosi precoce e il follow-up postoperatorio, piuttosto che misurare la sola tireoglobulina sierica, che è l'unico biomarcatore nelle attuali linee guida mediche, e non c'è scelta. Il nostro team di ricerca ha cercato di trovare il nuovo biomarcatore insieme alla tireoglobulina sierica per il follow-up longitudinale post-operatorio del carcinoma tiroideo ben differenziato negli ultimi cinque anni. I ricercatori hanno utilizzato le proteine ​​​​esosomiali urinarie come bersaglio e hanno trovato utili diversi peptidi, inclusa la nostra tireoglobulina esosomiale urinaria pubblicata (UExTg). A Taiwan, il gozzo e il cancro alla tiroide sono malattie prevalenti. Sebbene il carcinoma papillare della tiroide possa essere diagnosticato tramite un'affidabile citologia con agoaspirato guidato da sono, il carcinoma follicolare della tiroide è ancora un problema irrisolto nella pratica medica quotidiana, specialmente in citologia. gli investigatori devono trovare un biomarcatore praticamente precedente, che dovrebbe essere conveniente, non invasivo e ripetibile nella raccolta dei campioni. Nella nostra precedente ricerca e nei dati pubblicati, l'urina sarà una fonte affidabile di dati.

Gli esosomi sono nano-vescicole, contenenti DNA, RNA e proteine, e solitamente secrete dalle cellule negli spazi extracellulari. Generalmente, le vescicole degli esosomi hanno un diametro compreso tra 40 e 150 nm. Gli esosomi possono trasportare e trasferire i messaggi tra diversi tessuti. Ora, le prove esistenti hanno rivelato che gli esosomi possono rappresentare determinati messaggi provenienti da cellule maligne, inclusi biomarcatori diagnosticati o predittori prognostici. In precedenza, i dati pubblicati di studi esosomiali nel carcinoma tiroideo si concentravano su microRNA sierico, RNA a codifica lunga e RNA circolare, ma solo pochi dati pubblicati sui peptidi, che erano denominati biopsia liquida. Tuttavia, gli esosomi di malignità secreti dalle cellule potrebbero essere raccolti non solo nel plasma, nel fluido corporeo, ma anche nell'urina, che è la via non invasiva ma rifiuti preziosi del corpo umano. Il nostro gruppo di ricerca aveva sviluppato una tecnica esperta per raccogliere gli esosomi urinari attraverso il nostro studio pilota negli ultimi anni.

Poiché i ricercatori hanno dimostrato il ruolo della tireoglobulina esosomiale urinaria, UExTg, nel follow-up post-operatorio nel carcinoma tiroideo ben differenziato negli ultimi tre anni, dal 2018 al 2020, i ricercatori hanno anche scoperto che diversi peptidi sono i candidati dei predittori prognostici nei nostri studi preliminari, tra cui calprotectina A8/A9, annessina-2, angiopoietina-1.