肝切除术对鼻咽癌肝转移患者预后的影响

纳入标准：

• 鼻咽癌肝转移（NCLM）的诊断是通过肝活检或影像学检查结果结合临床病史的病理证实。
• ECOG评分≤2分。
• 1.原发肿瘤无复发且肝脏寡转移的患者。 2.多发转移（骨）无原发肿瘤复发和肝转移的患者，除肝脏病变外，经全身治疗后病情稳定（SD）或部分缓解（PR）或完全缓解（CR）。 3.原发肿瘤复发肝转移（可合并骨转移）患者除肝脏病变外，全身治疗后SD或PR或CR。
• 能够对肝脏病灶进行根治性切除。
• 肝功能良好（Child-Pugh A级肝功能，估计剩余肝体积≥30%）。
• 血液化验、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查无明确手术禁忌症。
• 预期生存期≥ 6 个月。
• 自愿参加本研究并签署知情同意书者。

排除标准：

• 年龄小于 18 岁或年龄大于 70 岁。
• ECOG评分> 2分。
• 合并肝骨以外的远处转移。
• 原发性肿瘤和骨转移的全身治疗后的疾病进展 (PD)。
• 肝脏病灶不能被R0切除。
• 肝脏储备功能不足（术前肝功能Child-Pugh B级或C级且短时间内不能降至A级，或估计剩余肝体积<30%）。
• 结合术前检查存在手术禁忌症，如心脏临床症状或疾病控制不佳、凝血功能异常伴有出血倾向、接受溶栓治疗等。
• 肝转移已接受介入、射频等肝转移局部治疗。
• 孕妇或哺乳期妇女。
• 其他部位恶性肿瘤病史、严重精神病等。
• 患者或家属无法理解本研究的条件和目的。