Mills 手法和 Mulligan PRP 对外上髁炎疼痛、握力和功能的影响

实验性的：A组

基线处理以及 Mill 的操作

其他：基线处理以及 Mill 的操作

将患者放在有靠背的椅子上，并站在患者身后。 将患者的手臂支撑在肘弯下方，肩关节外展至 90° 并向内旋转。 前臂将自动进入旋前状态。 将另一只手的拇指放在患者拇指和食指之间的指腹处，完全弯曲患者的手腕并使前臂内旋。 将支撑肘部弯曲的手移至肘关节的后表面，在保持手腕完全弯曲和旋前的同时，伸展患者的肘部，直到感觉所有松弛都已被肌腱吸收。 侧身站在患者头后面，注意防止患者向前或侧向倾斜，这会减少肌腱的张力。

每个动作做 10 次，每组 5 组，每组之间休息 10 秒，持续 4 周

实验性的：B组

基线治疗以及 Mill 的操作和 Mulligan 的疼痛缓解现象

其他：基线治疗以及 Mill 的操作和 Mulligan 的疼痛缓解现象

除了 A 组提到的方案外，还提供了疼痛释放现象 (PRP)。 疼痛释放现象技术 (PRPS) 是由 Brian Mulligan 首创的一种用于治疗疼痛的技术。 疼痛释放现象有以下不同类型：

1. 拉伸 PRP：受影响的肌肉偏心收缩。
2. 收缩 PRP：受影响的肌肉向心收缩。
3. 压缩 PRP：受影响的关节表面被压缩在一起。
4. 分心 PRP：受影响的关节表面彼此分散。 PRP 的类型由治疗师根据相关的持续时间进行。 治疗时选择了总是痛苦的PRP技术。 在本研究中，使用了拉伸 PRP 技术，该技术引发疼痛刺激并维持 15-20 秒。 每个动作做 10 次，每组 5 组，每组之间休息 10 秒，持续 4 周

手持式测功机

使用握力测力计评估受影响手臂的最大握力。 要求患者尽可能用力握住测力计3次，每次休息10秒。 握力应平稳施加，不得快速猛拉。 患者必须坐姿，肘部弯曲 90 度，肩部内收，手腕轻微伸展，前臂处于中立位置。 记录了最高的握力值。 可靠性：重测可靠性高（r=0.9864）

患者评价的网球肘评估

功能障碍通过 PRTEE 进行测量，这是一份包含 15 项的问卷，旨在测量肱骨外上髁炎患者的前臂疼痛和残疾情况。 患者必须对自己的网球肘疼痛和残疾程度进行评分，范围为 0 到 10，由 2 个子量表组成。 疼痛子量表有 5 个项目（0 = 无疼痛，50 = 最严重的疼痛），功能子量表包括有 6 个项目的特定活动（0 = 没有阻碍，60 = 无法做）和有 4 个项目的日常活动项目（0 = 没有困难，10 = 无法完成）。 PRTEE 被发现是一种可靠、可重复且灵敏的工具，用于评估慢性外上髁炎受试者的疼痛和残疾（Cronbach's alpha 为 0.98）。

数字疼痛率量表

疼痛 NPRS 是成人疼痛强度的单向测量，类似于疼痛视觉模拟量表 (VAS)，NPRS 以描述疼痛严重程度极限的术语为基础。 常见格式是包含 11 项 (0-10) 的水平条或线。 NPRS 上的 0 表示无疼痛，5 表示中度疼痛，10 表示可能最严重的疼痛。 NPRS 易于管理，只需不到 1 分钟。 NPRS 可以通过口头（通过电话）或图形方式进行自我完成。 可靠性：重测可靠性高（r=0.96）。 有效性：（0.86-0.95）。