心脏手术后允许性低血压 (PHACS)

研究人员将对 MGH 心脏手术后入住 HCICU 的患者进行一项单中心、开放标签、随机对照试验。低血压（MAP < 65mmHg）和/或需要升压药支持以在入住 ICU 的前 24 小时内维持 MAP ≥ 65mmHg 的患者将有资格进行随机分组。 患者将以 1:1 的方式随机分配至 a) 允许性低血压（MAP 目标 >60mmHg）或 b) 常规护理。 干预的持续时间将延长，直到患者不再需要血管加压药来维持预先设定的 MAP。 感兴趣的结果包括连续血流动力学（来自 EHR 的记录值以及动脉线波形数据）、血管升压药暴露（通过最大血管升压药 - 正性肌力评分、平均血管升压药 - 正性肌力评分和血管升压药使用持续时间来测量）、乳酸清除率、使用蒙特利尔认知评估评分评估心房颤动的发生率、肾脏替代治疗的需要、ICU 住院时间、出院生存率、出院时的认知状态。 此外，研究人员将使用连续动脉线波形数据进行探索性分析，以评估各组之间动脉波形形态的潜在差异，以帮助辨别允许性低血压的血流动力学影响，并潜在地识别可能获得更大益处的亚表型。