缺血性中风伴隐性心房颤动的中风预防 (SPICAF)

纳入标准：

纳入的患者必须满足以下 4 个标准：

1. 年龄≥65岁且患有以下疾病的患者：

   1. 近期（<15天）脑梗塞
   2. MRI 或头部 CT 证实脑缺血
2. 中风前没有已知的心房颤动，住院期间（监测或遥测）没有检测到心房颤动，并且没有附壁血栓。

3. 但疑似心房颤动：

   1. 多发性区域（即，在大脑动脉或其分支的区域内）多个动脉区域的脑梗塞，涉及两个半球，或同一半球，或同时发生在前循环和后循环中，有症状或无症状
   2. 或单个脑梗塞和全身性栓塞（例如肾、脾、肝或肠系膜梗塞、手臂或腿部的外周栓塞），无论是否有症状
   3. 或任何伴有心房扩张 (>34 mL/m²) 的缺血性中风或左心房自发超声心动图对比或 LAA 速度 < 40 cm/sec 或 pro BNP > 400 pg/mL 或左心室射血分数 (LVEF) < 40% 或室上性遥测显示期外收缩 ≥ 400/24 小时或最长“心房运行”≥ 20 次
   4. 或年龄≥80岁且单次梗塞
4. 以及使用长期动态心电图、佩戴设备或植入式循环记录仪检测心房颤动的计划
5. Rankin 分数等于或小于 4
6. 患者已签署知情同意书
7. 患者参加社会保障。

排除标准：

1. 已知中风原因的患者，使用 ASCOD 分类 A1、C1、S1、O1、D1
2. 有症状的脑出血（梯度回波成像中仅存在微出血并不是排除标准）
3. 未控制的高血压（根据研究者的判断）
4. 抗凝或抗血小板治疗的明确指征
5. 抗凝或抗血小板治疗的禁忌症
6. 可能干扰主要终点评估或可能妨碍后续研究访视的并发疾病
7. 参加另一项介入临床试验。
8. 在有生育能力的情况下采取避孕措施
9. 受监护或监管的患者