超安全荷尔蒙策略：添加到孕激素中的经雌二醇的子宫内膜异位症 (TAEDIUMVITAE)

子宫内膜异位症是一种慢性，雌激素依赖性疾病，其特征是子宫腔外子宫内膜组织的存在。 这种异位组织会诱导慢性炎症，纤维化和粘连，通常导致骨盆疼痛，痛经，震颤，不育和生活质量受损。 这种病估计有6-10％的生殖年龄妇女在25至35岁之间的峰值患病率，使其成为具有重大社会和经济影响的最常见妇科疾病之一。

可用的子宫内膜异位症治疗是有症状的，而不是治愈性的。 医疗管理被认为是治疗的基石，尤其是在不寻求立即怀孕的妇女中。 当前的指南建议孕激素作为一线治疗，因为它们在抑制子宫内膜异位症相关疼痛及其有利的安全性和耐受性方面的疗效。 但是，由于治疗通常是长期的，直到更年期和连续治疗，因此最佳方案必须将功效与良好的耐受性和持续的患者满意度相结合。

Dienogest是一种已建立的第四代孕激素，广泛用于子宫内膜异位管理，具有据可查的功效和安全性。 另一个第四代孕激素苯甲酮结合了孕激素，抗雄激素和抗矿物皮质激素活性。 尽管主要是作为一种避孕药销售，但苯普里酮在控制子宫内膜异位症症状和改善患者报告的结果方面表现出了令人鼓舞的结果。

仅孕激素方案可能导致低雌激素的不良反应，包括阴道干燥，情绪障碍，性欲减少，出血不规则和骨质流失。 因此，自然雌二醇的添加被认为是有利的，因为它可以防止萎缩变化，支持骨代谢并改善整体生活质量。 透皮雌二醇尤其避免了肝的第一通代谢，不会诱导血栓性肝脏因子，并且与乙醇雌激素相比，与乙醇雌激素的风险较低有关。

这项观察性研究旨在直接比较子宫内膜异位症女性的两种治疗策略：二牙糖 +透皮雌二醇或drospirenone + drastermal雌二醇。

主要终点是治疗6个月后的患者满意度，这反映了慢性疾病中以患者为中心的结果的核心重要性，这会影响日常生活的多个方面。 次要终点包括性功能，心理健康和与健康相关的生活质量，并通过验证的问卷进行了评估。

通过比较两种现代孕激素方案与天然雌二醇相结合，该研究旨在产生证据，这些证据将帮助临床医生量身定制荷尔蒙治疗，不仅可以改善症状控制，还可以改善子宫内膜异位症女性的长期健康和生活质量。