急性肾损伤与超耐力跑步

本研究采用单组前后测试设计，参与者将在WSER比赛开始前、完成后及赛后24小时接受评估。 比赛开始前约一小时，参与者将被要求将膀胱全部排空至尿容器中，以测量尿量、尿流率和尿比重（USG），评估水合状态，并用于后续急性肾损伤（AKI）风险分析（胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）、金属蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL））。 参与者还将获得一款Garmin 945 GPS手表和一款可穿戴设备（即HRM-PRO Run Dynamics心率带）用于比赛。 该系统为防水心率监测带，内置加速度计，可量化步态指标（地面反作用力）。 此时还将测量参与者的体重，并填写一份简短问卷，记录近期是否服用非甾体抗炎药（NSAIDS）。 最后，研究团队将采集少量毛细血管全血样本（约300微升）至肝素化试管中，并立即使用便携式床旁分析仪（i-STAT 1 Wireless，雅培，普林斯顿）分析样本中的肌酐（CR）和血尿素氮（BUN）。

完成WSER比赛后，参与者将再次被要求提供尿样（遵循赛前方法）、测量体重、填写关于比赛中额外使用NSAID的问卷，并采集最终毛细血管血样用于赛后CR和BUN分析。 随后，参与者将被随机分为两组（碳酸氢钠（SB）组或安慰剂组），其中一组将根据体重获得由Maurten（Maurten Bicarb System，MaurtenTM，哥德堡，瑞典）提供的预包装标准剂量碳酸氢钠（15克、19克或22克）。 MaurtenTM还将提供等效的安慰剂产品。 参与者将被要求服用SB或安慰剂，该产品通过专利水凝胶系统（类似酸奶）递送。 尿样和血样采集程序将在赛后24小时于指定地点重复进行。

所有尿样将装入适当标记的生物危害容器中，配备冷包，并带回亚利桑那州立大学综合人体性能实验室（IHPL；首席研究员（PI）-Siegler），由研究团队进行AKI风险测量。 根据运输安全管理局（TSA）规定，非传染性且每个容器液体含量少于30毫升的生物样本可放入托运行李。 每场比赛的样本量约为每位参与者5毫升（因此估计每场比赛总样本量为50毫升）。

方法学技术与测量：

人体测量学评估（描述性数据） 参与者将被要求使用洗手间排空膀胱（此样本将用于AKI生物标志物、尿量和USG分析），随后测量身高和体重。 此测量将在赛前和赛后进行，以估计体重减少（例如脱水情况）。

尿量与尿比重（USG） 参与者将被要求排空至带刻度的测量容器（约900毫升）中，随后用于计算赛前、赛后及赛后24小时的总尿量，并对AKI标志物进行标准化。 获取尿量后，此测量中的样本将用于评估脱水情况（USG）及后续AKI分析（见肾损伤标志物）。 USG将使用手持折射仪（Atago PALTM系列，东京，日本）测量。

毛细血管采血 将在赛前、赛后及赛后24小时从食指采集毛细血管血（约300微升；总计600微升），使用便携式床旁分析仪（i-STAT 1 Wireless，雅培，普林斯顿）测量肌酐（CR）和血尿素氮（BUN）。

肾损伤标志物 AKI风险将通过酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒评估，测量胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）（RayBiotech Life，皮奇特里科纳斯，佐治亚州）、金属蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）（RayBiotech Life，皮奇特里科纳斯，佐治亚州）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）（Enzo Life Sciences，法明代尔，纽约州）的浓度。 尿样将在分析前离心，所得上清液用于分析。 肾标志物将根据尿流率进行标准化，考虑脱水条件下（如高温运动）可能发生的尿量变化。 所有ELISA分析将按照制造商指南完成。

心率与活动概况 参与者将在比赛期间佩戴胸戴式心率监测器（Garmin HRM-PRO Run Dynamics心率带）。 该设备由弹性带和嵌入式传感器组成，根据制造商说明，直接贴肤佩戴，水平环绕胸部，位于胸肌下方（胸骨处）。 赛前，研究团队经过培训的成员将演示心率带的正确佩戴和贴合方法。 参与者将被指导确保心率带贴合舒适，允许正常呼吸和运动，无过度紧绷。 该带不提供电刺激或振动；它被动记录心率和运动数据。 参与者在比赛中若感不适、皮肤刺激或其他问题，可随时调整或取下心率带。 取下心率带不会影响继续参与研究或导致处罚。 心率（HR）和活动率（通过加速度计测量）将在比赛期间持续测量（1赫兹（Hz）），参与者佩戴Garmin 945 GPS手表和可穿戴设备（即HRM-PRO Run Dynamics心率带）。

NSAID问卷 在赛前数据收集期间，参与者将被询问是否在比赛开始前服用任何非甾体抗炎药（数量和类型（如布洛芬））。 比赛完成后，同一问卷将用于询问参与者是否在比赛中服用任何NSAID，以及服用数量。