- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00050817
Clopidogrel pro vysoké aterotrombotické riziko a ischemickou stabilizaci, řízení a prevenci (CHARISMA)
20. dubna 2012 aktualizováno: Sanofi
Fáze III, multicentrická, nadnárodní, randomizovaná, paralelní skupina, dvojitě zaslepená studie klopidogrel versus placebo u vysoce rizikových pacientů ve věku 45 let a starších, s rizikem aterotrombotických příhod a kteří dostávají základní terapii včetně nízké dávky ASA.
ODŮVODNĚNÍ:
- Aterotrombóza je progresivní a generalizované vaskulární onemocnění vedoucí k příhodám vedoucím k infarktu myokardu (srdeční infarkt), mrtvici a cévní smrti.
- U pacientů s rizikem tohoto onemocnění je charakterizováno nepředvídatelným náhlým rozrušením aterosklerotických plátů, které může vést k úplnému uzávěru tepny v důsledku tvorby sraženiny. Použití aspirinu (látka na ředění krve) ke snížení těchto velkých ischemických příhod je buď indikováno, nebo doporučeno mezinárodními směrnicemi. Aspirin však nezabrání vysokému procentu takových život ohrožujících příhod. Účinnější terapie na ředění krve může tedy takovým pacientům poskytnout další klinický přínos.
- Výsledky studie CURE u pacientů s nestabilní anginou pectoris prokazují další přínos dlouhodobé léčby (až jeden rok) klopidogrelem (látka na ředění krve), pokud je podávána v kombinaci se standardní terapií včetně aspirinu. Účelem CHARISMA je prozkoumat, zda se podobný klinický přínos klopidogrelu může týkat široké populace vysoce rizikových pacientů léčených nízkou dávkou aspirinu. Tato populace zahrnuje pacienty s předchozími kardiovaskulárními, neurovaskulárními nebo periferními arteriálními projevy aterotrombózy a pacienty s kombinacemi uznaných rizikových faktorů aterosklerózy.
CÍLE:
- Zhodnotit účinnost klopidogrelu 75 mg jednou denně ve srovnání s placebem v prevenci kardiovaskulární morbidity/mortality. Studie bude porovnávat účinnost obou režimů v prevenci výskytu závažných kardiovaskulárních komplikací (mrtvice, srdeční infarkt, kardiovaskulární úmrtí) u vysoce rizikových pacientů, kteří jinak dostávají terapii nízkou dávkou aspirinu (75-162 mg denně).
- Vyhodnotit bezpečnost klopidogrelu v této populaci a konkrétněji výskyt fatálního nebo závažného krvácení (podle definice GUSTO), aby bylo možné odhadnout globální přínos klopidogrelu u této populace pacientů.
Přehled studie
Detailní popis
OŠETŘENÍ:
- Clopidogrel (Plavix® a/nebo Iscover®) je látka inhibující agregaci krevních destiček, která se podílí na tvorbě sraženiny. Jedna tableta obsahuje 75 mg klopidogrelu. Odpovídající placebo klopidogrelu je neúčinná látka, která vypadá podobně jako aktivní tableta klopidogrelu.
LÉČEBNÝ PLÁN:
- Budou dvě léčebné skupiny; jeden bude dostávat klopidogrel 75 mg (1 tableta qd), druhý odpovídající placebo klopidogrel (1 tableta qd). Tyto studované léky budou podávány navíc k nízkým dávkám aspirinu (75-162 mg qd), systematicky předepisovaným takovým pacientům. Kromě toho budou pacienti zařazení do CHARISMA řízeni podle jejich rizikových faktorů aterosklerózy: např. vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovka atd.
PRIMÁRNÍ KONCOVÝ BOD:
- Kombinovaný cílový ukazatel kardiovaskulární mortality, cévní mozkové příhody, akutního infarktu myokardu.
PROVÁDĚNÍ STUDIA:
- Během dvou let bude přijato přibližně 7 600 pacientů na skupinu. Pacienti budou sledováni po dobu maximálně 3,5 roku.
STUDIJNÍ ÚZEMÍ:
- Přibližně 900 míst v celé Severní/Jižní Americe, Evropě, Asii, Austrálii a Jižní Africe.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
15603
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Macquarie Park, Austrálie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Diegem, Belgie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Horsholm, Dánsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Paris, Francie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Gouda, Holandsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Causeway Bay, Hongkong
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Milano, Itálie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Midrand, Jižní Afrika
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Laval, Kanada
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Istanbul, Krocan
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malajsie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Mexico, Mexiko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Lysaker, Norsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Warszawa, Polsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Porto Salvo, Portugalsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Wien, Rakousko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Guildford Surrey, Spojené království
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Praha, Česká republika
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Athens, Řecko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Bromma, Švédsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Geneva, Švýcarsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
45 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
ZAŘAZENÍ:
Mít alespoň 45 let a splňovat alespoň jednu ze čtyř kategorií kritérií pro zařazení:
- Kombinace aterotrombotických rizikových faktorů (2 hlavní nebo 3 vedlejší nebo 1 hlavní + 2 vedlejší rizikové faktory z níže uvedených)
Hlavní aterotrombotické rizikové faktory
- Diabetes typu I nebo II (v medikamentózní léčbě)
- Diabetická nefropatie
- Kotníkový index (ABI) < 0,9
- Asymptomatická stenóza karotidy >= 70 %
- Alespoň jeden karotický plak, o čemž svědčí tloušťka intima-media (IMT)
Menší aterotrombotické rizikové faktory
- Systolický krevní tlak (SBP) >= 150 mmHg, i přes vhodnou léčbu po dobu alespoň 3 měsíců
- Primární hypercholesterolémie
- Současné kouření > 15 cigaret denně
- Muž >= 65 let
- Žena >= 70 let
a/nebo
- Dokumentované cerebrovaskulární onemocnění (TIA nebo IS do 5 let) a/nebo
- Dokumentované onemocnění koronárních tepen (stabilní angina pectoris s dokumentovaným multicévním ischemickým onemocněním, předchozí dokumentovaný infarkt myokardu, multicévní PCI nebo CABG do 1 roku, multicévní CABG starší než 1 rok související se současnou angínou) a/nebo
- Zdokumentovaný symptomatický PAD
VYLOUČENÍ:
- Absolutní indikace pro použití klopidogrelu, vysokých dávek aspirinu (>162 mg), NSAID nebo perorálních antitrombotik
- Absolutní kontraindikace použití klopidogrelu nebo aspirinu
- Klinické stavy pravděpodobně narušují sledování vedoucí k nemožnosti dokončit studii
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Výskyt infarktu myokardu, mrtvice nebo kardiovaskulární smrti.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
těžké krvácení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Bhatt DL, Fox KA, Hacke W, Berger PB, Black HR, Boden WE, Cacoub P, Cohen EA, Creager MA, Easton JD, Flather MD, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Mak KH, Mas JL, Montalescot G, Pearson TA, Steg PG, Steinhubl SR, Weber MA, Brennan DM, Fabry-Ribaudo L, Booth J, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2006 Apr 20;354(16):1706-17. doi: 10.1056/NEJMoa060989. Epub 2006 Mar 12.
- Bhatt DL, Pare G, Eikelboom JW, Simonsen KL, Emison ES, Fox KA, Steg PG, Montalescot G, Bhakta N, Hacke W, Flather MD, Mak KH, Cacoub P, Creager MA, Berger PB, Steinhubl SR, Murugesan G, Mehta SR, Kottke-Marchant K, Lincoff AM, Topol EJ; CHARISMA Investigators. The relationship between CYP2C19 polymorphisms and ischaemic and bleeding outcomes in stable outpatients: the CHARISMA genetics study. Eur Heart J. 2012 Sep;33(17):2143-50. doi: 10.1093/eurheartj/ehs059. Epub 2012 Mar 26.
- Bangalore S, Bhatt DL, Steg PG, Weber MA, Boden WE, Hamm CW, Montalescot G, Hsu A, Fox KA, Lincoff AM. beta-blockers and cardiovascular events in patients with and without myocardial infarction: post hoc analysis from the CHARISMA trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014 Nov;7(6):872-81. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001073. Epub 2014 Sep 30.
- Berger PB, Bhatt DL, Fuster V, Steg PG, Fox KA, Shao M, Brennan DM, Hacke W, Montalescot G, Steinhubl SR, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Bleeding complications with dual antiplatelet therapy among patients with stable vascular disease or risk factors for vascular disease: results from the Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance (CHARISMA) trial. Circulation. 2010 Jun 15;121(23):2575-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.895342. Epub 2010 Jun 1.
- Steinhubl SR, Bhatt DL, Brennan DM, Montalescot G, Hankey GJ, Eikelboom JW, Berger PB, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Aspirin to prevent cardiovascular disease: the association of aspirin dose and clopidogrel with thrombosis and bleeding. Ann Intern Med. 2009 Mar 17;150(6):379-86. doi: 10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00006.
- Mak KH, Bhatt DL, Shao M, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Montalescot G, Steg PG, Steinhubl SR, Fox KA, Topol EJ. The influence of body mass index on mortality and bleeding among patients with or at high-risk of atherothrombotic disease. Eur Heart J. 2009 Apr;30(7):857-65. doi: 10.1093/eurheartj/ehp037. Epub 2009 Feb 20.
- Eikelboom JW, Hankey GJ, Thom J, Bhatt DL, Steg PG, Montalescot G, Johnston SC, Steinhubl SR, Mak KH, Easton JD, Hamm C, Hu T, Fox KA, Topol EJ; Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management and Avoidance (CHARISMA) Investigators. Incomplete inhibition of thromboxane biosynthesis by acetylsalicylic acid: determinants and effect on cardiovascular risk. Circulation. 2008 Oct 21;118(17):1705-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.768283. Epub 2008 Oct 6.
- Bhatt DL, Flather MD, Hacke W, Berger PB, Black HR, Boden WE, Cacoub P, Cohen EA, Creager MA, Easton JD, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Mak KH, Mas JL, Montalescot G, Pearson TA, Steg PG, Steinhubl SR, Weber MA, Fabry-Ribaudo L, Hu T, Topol EJ, Fox KA; CHARISMA Investigators. Patients with prior myocardial infarction, stroke, or symptomatic peripheral arterial disease in the CHARISMA trial. J Am Coll Cardiol. 2007 May 15;49(19):1982-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.03.025. Epub 2007 Apr 11.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. října 2002
Dokončení studie (Aktuální)
1. srpna 2005
Termíny zápisu do studia
První předloženo
20. prosince 2002
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. prosince 2002
První zveřejněno (Odhad)
23. prosince 2002
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
23. dubna 2012
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. dubna 2012
Naposledy ověřeno
1. dubna 2012
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Arterioskleróza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Clopidogrel
Další identifikační čísla studie
- EFC4505
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na klopidogrel (SR25990)
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončeno
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončeno
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoPoruchy krevních destiček | Vrozené srdeční vadySpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Itálie, Belgie
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoAkutní koronární onemocnění | Nestabilní anginaSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Švédsko, Švýcarsko, Krocan, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Belgie, Česká republika, Mexiko, Argentina, Chile, Chorv... a více
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoSrdeční vady, vrozenéSpojené státy, Francie, Brazílie, Polsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Portugalsko, Španělsko, Indie, Malajsie, Tchaj-wan, Mexiko, Maďarsko, Spojené království
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoSrdeční vady, vrozenéFrancie, Kanada, Brazílie, Polsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Belgie, Mexiko, Argentina, Dánsko, Egypt, Finsko, Maďarsko, Izrael, Norsko, Korejská republika a více
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoAkutní koronární syndromyRuská Federace, Belgie, Brazílie, Francie, Německo, Maďarsko, Itálie, Mexiko, Holandsko, Jižní Afrika, Španělsko, Švédsko, Spojené státy, Argentina, Austrálie, Irsko, Izrael, Krocan, Rakousko, Polsko, Kanada, Portugalsko, Portoriko, Spojené...
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončeno
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončeno
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončeno