- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00050817
Clopidogrel voor hoog atherotrombotisch risico en ischemische stabilisatie, beheer en vermijding (CHARISMA)
20 april 2012 bijgewerkt door: Sanofi
Een multicenter, multinationaal, gerandomiseerd, dubbelblind fase III-onderzoek met parallelle groepen van clopidogrel versus placebo bij hoogrisicopatiënten van 45 jaar en ouder, die risico lopen op atherotrombotische gebeurtenissen en die achtergrondtherapie krijgen, waaronder een lage dosis ASA.
RATIONALE:
- Atherotrombose is een progressieve en gegeneraliseerde vaatziekte die leidt tot gebeurtenissen die leiden tot een myocardinfarct (hartaanval), beroerte en vasculaire dood.
- Bij patiënten die risico lopen op deze ziekte, wordt deze gekenmerkt door een onvoorspelbare, plotselinge verstoring van atherosclerotische plaques, wat kan leiden tot totale afsluiting van de slagader als gevolg van de vorming van een stolsel. Het gebruik van aspirine (bloedverdunner) voor het verminderen van die ernstige ischemische gebeurtenissen wordt geïndiceerd of aanbevolen door internationale richtlijnen. Aspirine slaagt er echter niet in een hoog percentage van dergelijke levensbedreigende gebeurtenissen te voorkomen. Daarom kan een effectievere bloedverdunnende therapie extra klinisch voordeel opleveren voor dergelijke patiënten.
- De resultaten van de CURE-studie bij patiënten met onstabiele angina pectoris tonen het bijkomende voordeel aan van een langdurige behandeling (tot één jaar) met clopidogrel (een bloedverdunner), indien toegediend in combinatie met standaardtherapie, waaronder aspirine. Het doel van CHARISMA is om te onderzoeken of een vergelijkbaar klinisch voordeel van clopidogrel van toepassing kan zijn op een brede populatie van hoogrisicopatiënten die een lage dosis aspirine krijgen. Deze populatie omvat patiënten met eerdere cardiovasculaire, neurovasculaire of perifere arteriële manifestaties van atherotrombose en patiënten met combinaties van erkende risicofactoren voor atherosclerose.
DOELSTELLINGEN:
- Om de werkzaamheid te beoordelen van clopidogrel 75 mg eenmaal daags in vergelijking met een placebo, bij het voorkomen van cardiovasculaire morbiditeit/mortaliteit. De studie zal de werkzaamheid van de twee regimes vergelijken bij het voorkomen van ernstige cardiovasculaire complicaties (beroerte, hartaanval, cardiovasculair overlijden) bij hoogrisicopatiënten die anders een lage dosis aspirine krijgen (75-162 mg per dag).
- Om de veiligheid van clopidogrel in deze populatie te evalueren, en meer specifiek de incidentie van fatale of ernstige bloedingen (volgens de GUSTO-definitie), om het globale voordeel van clopidogrel in deze patiëntenpopulatie te schatten.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
BEHANDELINGEN:
- Clopidogrel (Plavix® en/of Iscover®) is een middel dat de aggregatie van bloedplaatjes remt en een rol speelt bij de vorming van stolsels. Elke tablet bevat 75 mg clopidogrel. Een bijpassende placebo van clopidogrel is een inactieve stof die lijkt op de actieve clopidogrel-tablet.
BEHANDELINGSPLAN:
- Er zullen twee behandelgroepen zijn; één krijgt clopidogrel 75 mg (1 tablet qd), de tweede overeenkomende placebo van clopidogrel (1 tablet qd). Deze studiegeneesmiddelen zullen bovenop een lage dosis aspirine (75-162 mg qd) worden toegediend die systematisch aan dergelijke patiënten wordt voorgeschreven. Bovendien zullen patiënten die zijn ingeschreven bij CHARISMA worden behandeld zoals geschikt voor hun risicofactoren voor atherosclerose: bijv. hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes...etc.
PRIMAIRE EINDPUNT:
- Gecombineerd eindpunt van cardiovasculaire mortaliteit, beroerte, acuut myocardinfarct.
STUDIE UITVOERING:
- Binnen twee jaar zullen zo'n 7.600 patiënten per groep geworven worden. Patiënten worden gedurende maximaal 3,5 jaar geobserveerd.
STUDIEGEBIED:
- Ongeveer 900 locaties in Noord-/Zuid-Amerika, Europa, Azië, Australië en Zuid-Afrika.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
15603
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Buenos Aires, Argentinië
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Macquarie Park, Australië
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Diegem, België
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brazilië
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Laval, Canada
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Santiago, Chili
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Horsholm, Denemarken
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Berlin, Duitsland
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Paris, Frankrijk
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Athens, Griekenland
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Budapest, Hongarije
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Causeway Bay, Hongkong
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Milano, Italië
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Istanbul, Kalkoen
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Maleisië
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Mexico, Mexico
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Gouda, Nederland
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Lysaker, Noorwegen
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Wien, Oostenrijk
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Porto Salvo, Portugal
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Moscow, Russische Federatie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Praha, Tsjechische Republiek
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Guildford Surrey, Verenigd Koninkrijk
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
-
-
-
Midrand, Zuid-Afrika
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Bromma, Zweden
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Geneva, Zwitserland
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
45 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
INCLUSIEF:
Minstens 45 jaar oud zijn en voldoen aan ten minste een van de vier categorieën opnamecriteria:
- Combinatie van atherotrombotische risicofactoren (2 grote of 3 kleine of 1 grote + 2 kleine risicofactoren van de onderstaande)
Belangrijke atherotrombotische risicofactoren
- Diabetes type I of II (onder medicamenteuze behandeling)
- Diabetische nefropathie
- Enkelarmindex (ABI) < 0,9
- Asymptomatische halsslagaderstenose >= 70%
- Ten minste één halsslagaderplaque, zoals blijkt uit de dikte van de intima-media (IMT)
Kleine atherotrombotische risicofactoren
- Systolische bloeddruk (SBP) >= 150 mmHg, ondanks passende therapie gedurende ten minste 3 maanden
- Primaire hypercholesterolemie
- Huidig roken > 15 sigaretten per dag
- Man >= 65 jaar
- Vrouw >= 70 jaar
en/of
- Gedocumenteerde cerebrovasculaire ziekte (TIA of IS binnen 5 jaar) en/of
- Gedocumenteerde coronaire hartziekte (stabiele angina pectoris met gedocumenteerde coronaire aandoening in meerdere vaten, eerder gedocumenteerd MI, PCI of CABG in meerdere vaten binnen 1 jaar, CABG in meerdere vaten ouder dan 1 jaar geassocieerd met huidige angina) en/of
- Gedocumenteerde symptomatische PAD
UITSLUITING:
- Absolute indicatie voor het gebruik van clopidogrel, hoge dosis aspirine (>162 mg), NSAID's of orale antitrombotica
- Absolute contra-indicatie voor het gebruik van clopidogrel of aspirine
- Klinische omstandigheden die de follow-up waarschijnlijk verstoren, leidend tot het onvermogen om de studie af te ronden
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
---|
Het optreden van een hartinfarct, beroerte of cardiovasculaire dood.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
---|
ernstige bloeding
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Bhatt DL, Fox KA, Hacke W, Berger PB, Black HR, Boden WE, Cacoub P, Cohen EA, Creager MA, Easton JD, Flather MD, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Mak KH, Mas JL, Montalescot G, Pearson TA, Steg PG, Steinhubl SR, Weber MA, Brennan DM, Fabry-Ribaudo L, Booth J, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2006 Apr 20;354(16):1706-17. doi: 10.1056/NEJMoa060989. Epub 2006 Mar 12.
- Bhatt DL, Pare G, Eikelboom JW, Simonsen KL, Emison ES, Fox KA, Steg PG, Montalescot G, Bhakta N, Hacke W, Flather MD, Mak KH, Cacoub P, Creager MA, Berger PB, Steinhubl SR, Murugesan G, Mehta SR, Kottke-Marchant K, Lincoff AM, Topol EJ; CHARISMA Investigators. The relationship between CYP2C19 polymorphisms and ischaemic and bleeding outcomes in stable outpatients: the CHARISMA genetics study. Eur Heart J. 2012 Sep;33(17):2143-50. doi: 10.1093/eurheartj/ehs059. Epub 2012 Mar 26.
- Bangalore S, Bhatt DL, Steg PG, Weber MA, Boden WE, Hamm CW, Montalescot G, Hsu A, Fox KA, Lincoff AM. beta-blockers and cardiovascular events in patients with and without myocardial infarction: post hoc analysis from the CHARISMA trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014 Nov;7(6):872-81. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001073. Epub 2014 Sep 30.
- Berger PB, Bhatt DL, Fuster V, Steg PG, Fox KA, Shao M, Brennan DM, Hacke W, Montalescot G, Steinhubl SR, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Bleeding complications with dual antiplatelet therapy among patients with stable vascular disease or risk factors for vascular disease: results from the Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance (CHARISMA) trial. Circulation. 2010 Jun 15;121(23):2575-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.895342. Epub 2010 Jun 1.
- Steinhubl SR, Bhatt DL, Brennan DM, Montalescot G, Hankey GJ, Eikelboom JW, Berger PB, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Aspirin to prevent cardiovascular disease: the association of aspirin dose and clopidogrel with thrombosis and bleeding. Ann Intern Med. 2009 Mar 17;150(6):379-86. doi: 10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00006.
- Mak KH, Bhatt DL, Shao M, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Montalescot G, Steg PG, Steinhubl SR, Fox KA, Topol EJ. The influence of body mass index on mortality and bleeding among patients with or at high-risk of atherothrombotic disease. Eur Heart J. 2009 Apr;30(7):857-65. doi: 10.1093/eurheartj/ehp037. Epub 2009 Feb 20.
- Eikelboom JW, Hankey GJ, Thom J, Bhatt DL, Steg PG, Montalescot G, Johnston SC, Steinhubl SR, Mak KH, Easton JD, Hamm C, Hu T, Fox KA, Topol EJ; Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management and Avoidance (CHARISMA) Investigators. Incomplete inhibition of thromboxane biosynthesis by acetylsalicylic acid: determinants and effect on cardiovascular risk. Circulation. 2008 Oct 21;118(17):1705-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.768283. Epub 2008 Oct 6.
- Bhatt DL, Flather MD, Hacke W, Berger PB, Black HR, Boden WE, Cacoub P, Cohen EA, Creager MA, Easton JD, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Mak KH, Mas JL, Montalescot G, Pearson TA, Steg PG, Steinhubl SR, Weber MA, Fabry-Ribaudo L, Hu T, Topol EJ, Fox KA; CHARISMA Investigators. Patients with prior myocardial infarction, stroke, or symptomatic peripheral arterial disease in the CHARISMA trial. J Am Coll Cardiol. 2007 May 15;49(19):1982-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.03.025. Epub 2007 Apr 11.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 oktober 2002
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2005
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
20 december 2002
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 december 2002
Eerst geplaatst (Schatting)
23 december 2002
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
23 april 2012
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
20 april 2012
Laatst geverifieerd
1 april 2012
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriële occlusieve ziekten
- Arteriosclerose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Clopidogrel
Andere studie-ID-nummers
- EFC4505
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op clopidogrel (SR25990)
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooidBloedplaatjesstoornissen | Aangeboren hartafwijkingenVerenigde Staten, Frankrijk, Canada, Duitsland, Italië, België
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooidHartafwijkingen, aangeborenFrankrijk, Canada, Brazilië, Polen, Russische Federatie, Duitsland, Italië, Nederland, Portugal, Spanje, Zweden, Indië, Maleisië, Singapore, Taiwan, België, Mexico, Argentinië, Denemarken, Egypte, Finland, Hongarije, Israël, Noorwegen, Korea... en meer
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooidAcute coronaire syndromenRussische Federatie, België, Brazilië, Frankrijk, Duitsland, Hongarije, Italië, Mexico, Nederland, Zuid-Afrika, Spanje, Zweden, Verenigde Staten, Argentinië, Australië, Ierland, Israël, Kalkoen, Oostenrijk, Polen, Canada, Portugal, Puerto... en meer
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooid
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooid
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooidAcute coronaire ziekte | Angina instabielVerenigde Staten, Frankrijk, Canada, Brazilië, Polen, Roemenië, Russische Federatie, Duitsland, Italië, Nederland, Zweden, Zwitserland, Kalkoen, Bulgarije, Estland, Indië, Maleisië, Singapore, België, Tsjechische Republiek, Mexico, Argentini... en meer
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooidHartafwijkingen, aangeborenVerenigde Staten, Frankrijk, Brazilië, Polen, Russische Federatie, Duitsland, Italië, Portugal, Spanje, Indië, Maleisië, Taiwan, Mexico, Hongarije, Verenigd Koninkrijk
-
SanofiVoltooidMyocardinfarct | Stabiele angina pectorisJapan
-
SanofiVoltooidPerifere arteriële ziekte (PAD)Japan
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooid