Účinky stříbro-rtuťových zubních výplní na zdraví

Studie Casa Pia o zdravotních účincích zubního amalgámu u dětí je randomizovaná prospektivní klinická studie s celkovým cílem zjistit, zda existují zjistitelné zdravotní účinky v důsledku expozice zubním amalgámovým výplním obsahujícím rtuť. Děti, které byly považovány za populaci nejvíce náchylnou k jakýmkoli možným zdravotním účinkům, byly náhodně rozděleny do jedné ze dvou léčebných skupin (celkem n=507). Subjekty byly původně zapsány ve věku mezi 8-10 lety. Pro účast musí mít subjekty: Zubní kaz alespoň na jednom zadním zubu; žádná předchozí expozice zubnímu amalgámu; krevní svod <15ug/l; hladina rtuti v moči <10 ug/l; IQ měřené pomocí CTONI >67; a žádný předchozí nebo existující vážný zdravotní nebo neurologický stav. Jedna skupina dostávala pouze zubní výplně jiné než ty obsahující rtuť (plastové a keramické kompozity), zatímco druhá skupina dostávala rtuťové amalgámové výplně tam, kde to bylo vhodné (ve velkých náhradách zadních zubů), ale alternativní materiály všude jinde. Oba léčebné režimy jsou standardem péče po celém světě. Subjekty dostávají průběžnou zubní péči prostřednictvím studijních klinik a nadále dostávají zubní výplně podle potřeby na základě skupinového přiřazení. Cílovými orgány expozice rtuti jsou ledviny a neurologické. U všech subjektů se provádějí základní a každoroční opakovaná měření funkce ledvin, rychlosti nervového vedení a velké baterie neurobehaviorálních testů. Sledování je plánováno na období 7 let