- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00114413
Hodnocení strategie léčby astmatu na základě měření vydechovaného oxidu dusnatého u dospívajících
Hodnocení kontroly astmatu (ACE): Přístup ke zlepšení kontroly a mechanických studií astmatu založený na biomarkerech (DAIT ICAC-02)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během posledních dvou desetiletí prevalence astmatu v mnoha částech světa dramaticky vzrostla. Současný Národní program vzdělávání a prevence astmatu (NAEPP) identifikuje inhalační kortikosteroidy (ICS) jako preferovanou dlouhodobou kontrolní léčbu pro všechny formy perzistujícího astmatu. Stále však existuje významný podíl pacientů s perzistujícím astmatem, kteří nedostávají léčbu IKS nebo nedodržují svůj léčebný plán. Jsou zapotřebí individuální plány léčby astmatu. Použití biomarkerů, navíc k doporučením NAEPP, může pomoci zlepšit úroveň hodnocení astmatu, vést léčebné režimy a zlepšit celkovou kontrolu astmatu. Tato studie určí, zda léčba doporučená NAEPP v kombinaci s měřením eNO je účinnější při snižování příznaků astmatu než samotná léčba doporučená NAEPP. ICAC-01 bude trvat 46 týdnů a bude zahrnovat 8 studijních návštěv.
ICAC-01 také zahrnuje mechanistickou dílčí studii (ICAC-02). Jeho primárním cílem je určit, zda „vysoce senzibilizovaní“ ve srovnání se „slabě senzibilizovaní“ astmatici mají těžší astma, jak je definováno hladinami při randomizaci do dokončení ICAC-01. K řešení primárního cíle ICAC-02 bude studie zahrnovat všechny účastníky zapsané do ICAC-01 s hladinami IgE specifických pro roztoče, šváby a/nebo alternaria v rámci určitých parametrů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
- National Jewish Medical and Research Center (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
District of Columbia
-
Washington DC, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Howard University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Mount Sinai (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27517
- Rho Federal System Division, Inc- data coordinating center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- University of Texas Southwestern (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin-an administrative site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza astmatu stanovená lékařem více než rok před vstupem do studie NEBO symptomy byly přítomny déle než rok, pokud byla diagnóza stanovena méně než rok před vstupem do studie
- Mít příznaky odpovídající přetrvávajícímu astmatu NEBO mít známky nekontrolovaného onemocnění. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu DAIT ICAC-01.
- V současné době bydlí v předem vybrané oblasti, která obsahuje alespoň 20 % domácností pod úrovní chudoby vládou USA
- Nekuřte a neužívali jste bezdýmné tabákové výrobky v roce před vstupem do studia
- Schopnost provádět postupy měření eNO a spirometrii při screeningu studie
- Rodič nebo opatrovník ochotný poskytnout informovaný souhlas, je-li to relevantní
- Anamnéza klinického varicella (plané neštovice) nebo jste dostali vakcínu proti planým neštovicím
- Plánuje zůstat v oblasti dalších 12 měsíců
- Primárním jazykem je angličtina. Španělsky mluvící se mohou zapsat do center se španělsky mluvícím personálem.
- Rodič nebo opatrovník mluví primárně anglicky (nebo španělsky ve střediscích se španělsky mluvícím personálem), pro účastníky s rodičem nebo opatrovníkem poskytujícím informovaný souhlas
- Ochotný umožnit studijnímu lékaři zvládat onemocnění po dobu trvání studie
- Ochotný změnit léky na astma, aby se řídil protokol
Kritéria vyloučení:
- Adherence k kontrolní medikaci mezi návštěvami 1 a 2 je méně než 25 %. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu DAIT ICAC-01.
- Při návštěvě 1 bylo zjištěno, že má mírné intermitentní astma
- měli život ohrožující exacerbaci astmatu vyžadující intubaci, mechanickou ventilaci nebo vedoucí k hypoxickému záchvatu během 5 let před vstupem do studie
- Mít závažná zdravotní onemocnění jiná než astma. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu DAIT ICAC-01.
- Nelze použít inhalátor s odměřenou dávkou pro podávání záchranného beta-agonisty nebo inhalátor suchého prášku pro podávání režimů kontroly astmatu
- Známá přecitlivělost na jakékoli léky běžně používané k léčbě astmatu
- Nedokončili domácí hodnocení do 4 týdnů od studijního screeningu
- V současné době se účastníte jiného léku nebo intervenční studie související s astmatem nebo jste se účastnili jiného léku souvisejícího s astmatem nebo intervenční studie v měsíci před vstupem do studie
- Nespí alespoň 4 noci týdně v jedné domácnosti
- Žije s pěstounem (neplatí, pokud je pacient schopen poskytnout informovaný souhlas)
- Nemá přístup k telefonu
- Vyžaduje určité léky. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu DAIT ICAC-01.
- Hladina kotininu v moči nad 100 ng/ml při screeningu studie
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Referenční strategie
Účastníci ve skupině s referenční strategií podstoupí proceduru eNO, ale po zbytek studie budou dodržovat pouze doporučení NAEPP pro léčbu astmatu bez měření eNO.
|
Používá se jak pro pravidelnou kontrolu astmatu, tak jako záchranný inhalátor
|
|
Experimentální: Strategie biomarkerů
Účastníci ve skupině se strategií biomarkerů budou při každé studijní návštěvě dodržovat pokyny pro léčbu NAEPP a také měření eNO, aby určili léčbu astmatu.
|
Používá se jak pro pravidelnou kontrolu astmatu, tak jako záchranný inhalátor
měřeno zařízením Aerocrine® NIOX
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměrné maximální dny příznaků za 2 týdny podle dotazníku
Časové okno: Při návštěvách 3 a 8
|
Při návštěvách 3 a 8
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dny se sípáním
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Dny zpomalených nebo přerušených fyzických aktivit kvůli astmatu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Noci probuzení kvůli astmatu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Dny, kdy se plány změnily kvůli astmatu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Dny zameškané školy/práce kvůli astmatu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Neplánovaná návštěva ordinace/kliniky kvůli astmatu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Pohotovost/centrum urgentní péče kvůli astmatu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Hospitalizace z důvodu astmatu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Počet exacerbací astmatu vyžadujících prednison nebo ekvivalent prednisonu
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reid DW, Johns DP, Feltis B, Ward C, Walters EH. Exhaled nitric oxide continues to reflect airway hyperresponsiveness and disease activity in inhaled corticosteroid-treated adult asthmatic patients. Respirology. 2003 Dec;8(4):479-86. doi: 10.1046/j.1440-1843.2003.00495.x.
- Strunk RC, Szefler SJ, Phillips BR, Zeiger RS, Chinchilli VM, Larsen G, Hodgdon K, Morgan W, Sorkness CA, Lemanske RF Jr; Childhood Asthma Research and Education Network of the National Heart, Lung, and Blood Institute. Relationship of exhaled nitric oxide to clinical and inflammatory markers of persistent asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2003 Nov;112(5):883-92. doi: 10.1016/j.jaci.2003.08.014.
- Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Relationship among pulmonary function, bronchial reactivity, and exhaled nitric oxide in a large group of asthmatic patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Oct;91(4):398-404. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61688-2.
- Jones SL, Herbison P, Cowan JO, Flannery EM, Hancox RJ, McLachlan CR, Taylor DR. Exhaled NO and assessment of anti-inflammatory effects of inhaled steroid: dose-response relationship. Eur Respir J. 2002 Sep;20(3):601-8. doi: 10.1183/09031936.02.00285302.
- Szefler SJ, Mitchell H, Sorkness CA, Gergen PJ, O'Connor GT, Morgan WJ, Kattan M, Pongracic JA, Teach SJ, Bloomberg GR, Eggleston PA, Gruchalla RS, Kercsmar CM, Liu AH, Wildfire JJ, Curry MD, Busse WW. Management of asthma based on exhaled nitric oxide in addition to guideline-based treatment for inner-city adolescents and young adults: a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Sep 20;372(9643):1065-72. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61448-8.
- Arroyave WD, Rabito FA, Carlson JC, Sever ML, Lefante J. Asthma severity, not asthma control, is worse in atopic compared with nonatopic adolescents with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Jan;116(1):18-25. doi: 10.1016/j.anai.2015.10.015. Epub 2015 Nov 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DAIT ICAC-01/DAIT ICAC-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: SDY210Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY210. ImmPort je dlouhodobý archiv klinických a mechanistických dat z grantů a smluv financovaných DAIT a je dostupný veřejnosti.
-
Protokol studie
Identifikátor informace: SDY210Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY210. ImmPort je dlouhodobý archiv klinických a mechanistických dat z grantů a smluv financovaných DAIT a je dostupný veřejnosti.
-
Souhrn studie a schéma, -design, nežádoucí příhoda(y), -intervence, -léky, -demografické údaje a -soubory.
Identifikátor informace: SDY210Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY210. ImmPort je dlouhodobý archiv klinických a mechanistických dat z grantů a smluv financovaných DAIT a je dostupný veřejnosti.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .