- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00114413
Evaluierung einer Asthmabehandlungsstrategie basierend auf Messungen des ausgeatmeten Stickoxids bei Jugendlichen
Asthma Control Evaluation (ACE): Ein Biomarker-basierter Ansatz zur Verbesserung der Asthmakontrolle und mechanistischer Studien (DAIT ICAC-02)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In den letzten zwei Jahrzehnten hat die Prävalenz von Asthma in vielen Teilen der Welt dramatisch zugenommen. Das aktuelle National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) identifiziert inhalative Kortikosteroide (ICS) als die bevorzugte Langzeitkontrolltherapie für alle Formen von persistierendem Asthma. Allerdings gibt es immer noch einen erheblichen Anteil an Patienten mit anhaltendem Asthma, die keine ICS-Therapie erhalten oder ihren Behandlungsplan nicht befolgen. Es sind individuelle Asthmabehandlungspläne erforderlich. Die Verwendung von Biomarkern zusätzlich zu den NAEPP-Richtlinien kann dazu beitragen, das Niveau der Asthmabeurteilung zu verbessern, Medikationsschemata zu steuern und die allgemeine Asthmakontrolle zu verbessern. In dieser Studie wird ermittelt, ob die von NAEPP empfohlene Behandlung in Kombination mit der eNO-Messung bei der Reduzierung von Asthmasymptomen wirksamer ist als die von NAEPP empfohlene Behandlung allein. ICAC-01 dauert 46 Wochen und umfasst 8 Studienbesuche.
ICAC-01 umfasst auch eine mechanistische Teilstudie (ICAC-02). Sein Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob „hochsensibilisierte“ Asthmatiker im Vergleich zu „schwach sensibilisierten“ Personen ein schwereres Asthma haben, definiert durch die Werte bei der Randomisierung bis zum Abschluss von ICAC-01. Um das Hauptziel von ICAC-02 zu erreichen, werden in die Studie alle in ICAC-01 eingeschriebenen Teilnehmer mit Hausstaubmilben-, Kakerlaken- und/oder Alternaria-spezifischen IgE-Werten innerhalb bestimmter Parameter einbezogen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
- University of Arizona (DAIT-ICAC-01/02)
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
- National Jewish Medical and Research Center (DAIT-ICAC-01/02)
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District of Columbia
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Washington DC, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Howard University
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60614
- Children's Memorial Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston University School of Medicine
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Mount Sinai (DAIT-ICAC-01/02)
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27517
- Rho Federal System Division, Inc- data coordinating center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- University of Texas Southwestern (DAIT-ICAC-01/02)
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin-an administrative site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von Asthma durch einen Arzt mehr als ein Jahr vor Studienbeginn gestellt ODER Symptome mehr als ein Jahr vorhanden gewesen sein, wenn die Diagnose weniger als ein Jahr vor Studienbeginn gestellt wurde
- Sie haben Symptome, die mit anhaltendem Asthma übereinstimmen ODER weisen Anzeichen einer unkontrollierten Erkrankung auf. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im DAIT ICAC-01-Protokoll.
- Wohnen Sie derzeit in einem vorab ausgewählten Gebiet, in dem mindestens 20 % der Haushalte unterhalb der Armutsgrenze der US-Regierung leben
- Rauchen Sie nicht und haben Sie im Jahr vor Studienbeginn keine rauchfreien Tabakprodukte konsumiert
- Kann eNO-Messverfahren und Spirometrie beim Studienscreening durchführen
- Gegebenenfalls zur Einwilligung nach Aufklärung bereiter Elternteil oder Erziehungsberechtigter
- Vorgeschichte von klinischen Varizellen (Windpocken) oder eine Impfung gegen Varizellen
- Ich plane, die nächsten 12 Monate in der Gegend zu bleiben
- Hauptsprache ist Englisch. Spanischsprachige können sich in Zentren mit spanischsprachigem Personal einschreiben.
- Bei Teilnehmern mit Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten sprechen die Eltern oder Erziehungsberechtigten in erster Linie Englisch (oder Spanisch in Zentren mit spanischsprachigem Personal).
- Bereit, dem Studienarzt die Behandlung der Krankheit während der Dauer der Studie zu überlassen
- Bereit, Asthmamedikamente zu ändern, um dem Protokoll zu folgen
Ausschlusskriterien:
- Die Einhaltung der Kontrollmedikation zwischen Besuch 1 und 2 beträgt weniger als 25 %. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im DAIT ICAC-01-Protokoll.
- Bei Besuch 1 wurde festgestellt, dass er leichtes intermittierendes Asthma hatte
- Sie hatten in den 5 Jahren vor Studienbeginn eine lebensbedrohliche Asthma-Exazerbation, die eine Intubation oder mechanische Beatmung erforderte oder zu einem hypoxischen Anfall führte
- Andere schwerwiegende medizinische Erkrankungen als Asthma haben. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im DAIT ICAC-01-Protokoll.
- Es ist nicht möglich, einen Dosierinhalator für die Verabreichung eines Beta-Agonisten-Rettungsmedikaments oder einen Trockenpulverinhalator für die Verabreichung von Asthmakontrollregimen zu verwenden
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden
- Sie haben innerhalb von 4 Wochen nach dem Studienscreening keine Hausbewertung abgeschlossen
- Sie nehmen derzeit an einer anderen Asthma-bezogenen Arzneimittel- oder Interventionsstudie teil oder haben im Monat vor Studienbeginn an einer anderen Asthma-bezogenen Arzneimittel- oder Interventionsstudie teilgenommen
- Schläft nicht mindestens 4 Nächte pro Woche in einem Haus
- Lebt bei einem Pflegeelternteil (gilt nicht, wenn der Patient eine Einverständniserklärung abgeben kann)
- Hat keinen Zugriff auf ein Telefon
- Benötigt bestimmte Medikamente. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im DAIT ICAC-01-Protokoll.
- Cotininspiegel im Urin über 100 ng/ml beim Studienscreening
- Schwanger oder stillend
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Referenzstrategie
Teilnehmer der Referenzstrategiegruppe durchlaufen das eNO-Verfahren, befolgen jedoch für den Rest der Studie ausschließlich die NAEPP-Richtlinien für die Asthmabehandlung ohne eNO-Messungen.
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Wird sowohl zur regelmäßigen Asthmakontrolle als auch als Notfallinhalator verwendet
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Experimental: Biomarker-Strategie
Die Teilnehmer der Biomarker-Strategiegruppe befolgen die NAEPP-Behandlungsrichtlinien sowie eNO-Messungen, um bei jedem Studienbesuch die Asthmabehandlung zu bestimmen.
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Wird sowohl zur regelmäßigen Asthmakontrolle als auch als Notfallinhalator verwendet
gemessen mit dem Aerocrine® NIOX-Gerät
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Durchschnittliche maximale Symptomtage pro 2 Wochen, ermittelt anhand des Fragebogens
Zeitfenster: Bei den Besuchen 3 und 8
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Bei den Besuchen 3 und 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Tage mit Keuchen
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Tage mit verlangsamter oder unterbrochener körperlicher Aktivität aufgrund von Asthma
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Nachts wach wegen Asthma
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Tage, an denen aufgrund von Asthma Pläne geändert wurden
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Versäumte Tage zur Schule/Arbeit aufgrund von Asthma
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Außerplanmäßiger Praxis-/Klinikbesuch wegen Asthma
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Notaufnahme/Notaufnahme wegen Asthma
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Krankenhausaufenthalt wegen Asthma
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Anzahl der Asthma-Exazerbationen, die Prednison oder ein Prednison-Äquivalent erfordern
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Reid DW, Johns DP, Feltis B, Ward C, Walters EH. Exhaled nitric oxide continues to reflect airway hyperresponsiveness and disease activity in inhaled corticosteroid-treated adult asthmatic patients. Respirology. 2003 Dec;8(4):479-86. doi: 10.1046/j.1440-1843.2003.00495.x.
- Strunk RC, Szefler SJ, Phillips BR, Zeiger RS, Chinchilli VM, Larsen G, Hodgdon K, Morgan W, Sorkness CA, Lemanske RF Jr; Childhood Asthma Research and Education Network of the National Heart, Lung, and Blood Institute. Relationship of exhaled nitric oxide to clinical and inflammatory markers of persistent asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2003 Nov;112(5):883-92. doi: 10.1016/j.jaci.2003.08.014.
- Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Relationship among pulmonary function, bronchial reactivity, and exhaled nitric oxide in a large group of asthmatic patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Oct;91(4):398-404. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61688-2.
- Jones SL, Herbison P, Cowan JO, Flannery EM, Hancox RJ, McLachlan CR, Taylor DR. Exhaled NO and assessment of anti-inflammatory effects of inhaled steroid: dose-response relationship. Eur Respir J. 2002 Sep;20(3):601-8. doi: 10.1183/09031936.02.00285302.
- Szefler SJ, Mitchell H, Sorkness CA, Gergen PJ, O'Connor GT, Morgan WJ, Kattan M, Pongracic JA, Teach SJ, Bloomberg GR, Eggleston PA, Gruchalla RS, Kercsmar CM, Liu AH, Wildfire JJ, Curry MD, Busse WW. Management of asthma based on exhaled nitric oxide in addition to guideline-based treatment for inner-city adolescents and young adults: a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Sep 20;372(9643):1065-72. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61448-8.
- Arroyave WD, Rabito FA, Carlson JC, Sever ML, Lefante J. Asthma severity, not asthma control, is worse in atopic compared with nonatopic adolescents with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Jan;116(1):18-25. doi: 10.1016/j.anai.2015.10.015. Epub 2015 Nov 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiendaten/Dokumente
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Einzelner Teilnehmerdatensatz
Informationskennung: SDY210Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY210. ImmPort ist ein Langzeitarchiv klinischer und mechanistischer Daten aus DAIT-finanzierten Zuschüssen und Verträgen und steht der Öffentlichkeit zur Verfügung.
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Studienprotokoll
Informationskennung: SDY210Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY210. ImmPort ist ein Langzeitarchiv klinischer und mechanistischer Daten aus DAIT-finanzierten Zuschüssen und Verträgen und steht der Öffentlichkeit zur Verfügung.
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Zusammenfassung und Schema der Studie, Design, unerwünschte Ereignisse, Interventionen, Medikamente, demografische Daten und Dateien.
Informationskennung: SDY210Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY210. ImmPort ist ein Langzeitarchiv klinischer und mechanistischer Daten aus DAIT-finanzierten Zuschüssen und Verträgen und steht der Öffentlichkeit zur Verfügung.
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