- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00114413
Ocena strategii leczenia astmy na podstawie pomiarów tlenku azotu w wydychanym powietrzu u młodzieży
Ocena kontroli astmy (ACE): podejście oparte na biomarkerach do poprawy kontroli astmy i badania mechanistyczne (DAIT ICAC-02)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ciągu ostatnich dwóch dekad częstość występowania astmy dramatycznie wzrosła w wielu częściach świata. Obecny Narodowy Program Edukacji i Zapobiegania Astmie (NAEPP) określa wziewne kortykosteroidy (ICS) jako preferowaną długoterminową terapię kontrolną wszystkich postaci przewlekłej astmy. Jednak nadal istnieje znaczny odsetek pacjentów z astmą przewlekłą, którzy nie otrzymują terapii ICS lub nie przestrzegają planu leczenia. Potrzebne są zindywidualizowane plany leczenia astmy. Wykorzystanie biomarkerów, oprócz wytycznych NAEPP, może pomóc w poprawie poziomu oceny astmy, ukierunkowaniu schematów leczenia i poprawie ogólnej kontroli astmy. Badanie to ma na celu ustalenie, czy leczenie zalecane przez NAEPP w połączeniu z pomiarem eNO jest skuteczniejsze w zmniejszaniu objawów astmy niż samo leczenie zalecane przez NAEPP. ICAC-01 potrwa 46 tygodni i obejmie 8 wizyt studyjnych.
ICAC-01 zawiera również część mechanistyczną (ICAC-02). Jego głównym celem jest określenie, czy osoby z astmą „wysoce uczulone” w porównaniu z „słabo uczulonymi” mają cięższą astmę, jak określono na podstawie poziomów przy randomizacji do zakończenia ICAC-01. Aby osiągnąć główny cel ICAC-02, badanie obejmie wszystkich uczestników zapisanych do ICAC-01 z poziomami IgE swoistymi dla roztoczy, karaluchów i/lub alternarii w ramach określonych parametrów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
- University of Arizona (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
- National Jewish Medical and Research Center (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
District of Columbia
-
Washington DC, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Howard University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Mount Sinai (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27517
- Rho Federal System Division, Inc- data coordinating center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- University of Texas Southwestern (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin-an administrative site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kliniczna diagnoza astmy postawiona przez lekarza ponad rok przed włączeniem do badania LUB objawy występowały dłużej niż rok, jeśli diagnoza została postawiona krócej niż rok przed włączeniem do badania
- Mają objawy zgodne z uporczywą astmą LUB mają dowody na niekontrolowaną chorobę. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole DAIT ICAC-01.
- Obecnie mieszkają na wstępnie wybranym obszarze, na którym znajduje się co najmniej 20% gospodarstw domowych poniżej poziomu ubóstwa określonego przez rząd Stanów Zjednoczonych
- Nie palić i nie używać wyrobów tytoniowych bezdymnych w ciągu roku poprzedzającego włączenie do badania
- Potrafi wykonać pomiary eNO i spirometrię podczas badań przesiewowych
- Rodzic lub opiekun chętny do wyrażenia świadomej zgody, jeśli dotyczy
- Historia kliniczna ospy wietrznej (ospy wietrznej) lub otrzymano szczepionkę przeciw ospie wietrznej
- Planuje zostać w okolicy przez następne 12 miesięcy
- Podstawowym językiem jest angielski. Osoby mówiące po hiszpańsku mogą zapisać się do ośrodków z personelem mówiącym po hiszpańsku.
- Rodzic lub opiekun mówi głównie po angielsku (lub po hiszpańsku w ośrodkach z personelem mówiącym po hiszpańsku) w przypadku uczestników, których rodzic lub opiekun wyraził świadomą zgodę
- Chęć umożliwienia lekarzowi prowadzącemu badanie leczenia choroby na czas trwania badania
- Gotowość do zmiany leków na astmę w celu przestrzegania protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Przestrzeganie zaleceń dotyczących leków kontrolujących między wizytami 1 i 2 jest mniejsze niż 25%. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole DAIT ICAC-01.
- Zdeterminowany, aby podczas wizyty 1 mieć łagodną astmę przerywaną
- Miałeś zagrażające życiu zaostrzenie astmy wymagające intubacji, wentylacji mechanicznej lub powodujące napad niedotlenienia w ciągu 5 lat przed włączeniem do badania
- Mieć poważne choroby medyczne inne niż astma. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole DAIT ICAC-01.
- Niezdolność do użycia inhalatora z odmierzaną dawką do podawania leku doraźnego będącego agonistą beta lub inhalatora suchego proszku do podawania leków kontrolujących astmę
- Znana nadwrażliwość na jakiekolwiek leki powszechnie stosowane w leczeniu astmy
- Nie ukończyłeś oceny domu w ciągu 4 tygodni od badania przesiewowego
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu leków lub interwencji związanych z astmą lub uczestniczył w innym badaniu leków lub interwencji związanych z astmą w miesiącu poprzedzającym włączenie do badania
- Nie śpi co najmniej 4 noce w tygodniu w jednym domu
- Mieszka z rodzicem zastępczym (nie dotyczy, jeśli pacjent jest w stanie wyrazić świadomą zgodę)
- Nie ma dostępu do telefonu
- Wymaga określonych leków. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole DAIT ICAC-01.
- Poziom kotyniny w moczu powyżej 100 ng/ml podczas badania przesiewowego
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Strategia odniesienia
Uczestnicy grupy strategii referencyjnej przejdą procedurę eNO, ale przez pozostałą część badania będą postępować zgodnie z wytycznymi NAEPP dotyczącymi leczenia astmy bez pomiarów eNO.
|
Stosowany zarówno do regularnej kontroli astmy, jak i jako inhalator ratunkowy
|
|
Eksperymentalny: Strategia biomarkerów
Uczestnicy grupy strategii biomarkerów będą przestrzegać wytycznych dotyczących leczenia NAEPP, a także pomiarów eNO, aby określić leczenie astmy podczas każdej wizyty badawczej.
|
Stosowany zarówno do regularnej kontroli astmy, jak i jako inhalator ratunkowy
mierzona za pomocą urządzenia Aerocrine® NIOX
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Średnia maksymalna liczba dni z objawami na 2 tygodnie, jak oceniono za pomocą kwestionariusza
Ramy czasowe: Podczas wizyt 3 i 8
|
Podczas wizyt 3 i 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Dni ze świszczącym oddechem
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Dni spowolnienia lub przerwania aktywności fizycznej z powodu astmy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Noce przebudzone z powodu astmy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Dni, w których zmieniono plany z powodu astmy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Dni nieobecności w szkole/pracy z powodu astmy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Nieplanowana wizyta w gabinecie/klinice z powodu astmy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Izba przyjęć / izba przyjęć z powodu astmy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Hospitalizacja z powodu astmy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
|
Liczba zaostrzeń astmy wymagających prednizonu lub ekwiwalentu prednizonu
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów
|
Przez cały okres studiów
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Reid DW, Johns DP, Feltis B, Ward C, Walters EH. Exhaled nitric oxide continues to reflect airway hyperresponsiveness and disease activity in inhaled corticosteroid-treated adult asthmatic patients. Respirology. 2003 Dec;8(4):479-86. doi: 10.1046/j.1440-1843.2003.00495.x.
- Strunk RC, Szefler SJ, Phillips BR, Zeiger RS, Chinchilli VM, Larsen G, Hodgdon K, Morgan W, Sorkness CA, Lemanske RF Jr; Childhood Asthma Research and Education Network of the National Heart, Lung, and Blood Institute. Relationship of exhaled nitric oxide to clinical and inflammatory markers of persistent asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2003 Nov;112(5):883-92. doi: 10.1016/j.jaci.2003.08.014.
- Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Relationship among pulmonary function, bronchial reactivity, and exhaled nitric oxide in a large group of asthmatic patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Oct;91(4):398-404. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61688-2.
- Jones SL, Herbison P, Cowan JO, Flannery EM, Hancox RJ, McLachlan CR, Taylor DR. Exhaled NO and assessment of anti-inflammatory effects of inhaled steroid: dose-response relationship. Eur Respir J. 2002 Sep;20(3):601-8. doi: 10.1183/09031936.02.00285302.
- Szefler SJ, Mitchell H, Sorkness CA, Gergen PJ, O'Connor GT, Morgan WJ, Kattan M, Pongracic JA, Teach SJ, Bloomberg GR, Eggleston PA, Gruchalla RS, Kercsmar CM, Liu AH, Wildfire JJ, Curry MD, Busse WW. Management of asthma based on exhaled nitric oxide in addition to guideline-based treatment for inner-city adolescents and young adults: a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Sep 20;372(9643):1065-72. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61448-8.
- Arroyave WD, Rabito FA, Carlson JC, Sever ML, Lefante J. Asthma severity, not asthma control, is worse in atopic compared with nonatopic adolescents with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Jan;116(1):18-25. doi: 10.1016/j.anai.2015.10.015. Epub 2015 Nov 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DAIT ICAC-01/DAIT ICAC-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Badanie danych/dokumentów
-
Indywidualny zestaw danych uczestnika
Identyfikator informacji: SDY210Komentarze do informacji: Identyfikator badania ImmPort to SDY210. ImmPort to długoterminowe archiwum danych klinicznych i mechanistycznych z grantów i kontraktów finansowanych przez DAIT i jest dostępne publicznie.
-
Protokół badania
Identyfikator informacji: SDY210Komentarze do informacji: Identyfikator badania ImmPort to SDY210. ImmPort to długoterminowe archiwum danych klinicznych i mechanistycznych z grantów i kontraktów finansowanych przez DAIT i jest dostępne publicznie.
-
Podsumowanie i schemat badania, - projekt, zdarzenia niepożądane, - interwencje, - leki, - dane demograficzne i - akta.
Identyfikator informacji: SDY210Komentarze do informacji: Identyfikator badania ImmPort to SDY210. ImmPort to długoterminowe archiwum danych klinicznych i mechanistycznych z grantów i kontraktów finansowanych przez DAIT i jest dostępne publicznie.
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .