- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00114413
Evaluering af en astmabehandlingsstrategi baseret på målinger af udåndet nitrogenoxid hos unge
Astmakontrolevaluering (ACE): En biomarkørbaseret tilgang til forbedring af astmakontrol og mekanistiske undersøgelser (DAIT ICAC-02)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af astma steget dramatisk i mange dele af verden. Det nuværende National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) identificerer inhalerede kortikosteroider (ICS) som den foretrukne langsigtede kontrolterapi for alle former for vedvarende astma. Der er dog stadig en betydelig andel af patienter med vedvarende astma, som ikke får ICS-behandling eller ikke følger deres behandlingsplan. Individuelle astmabehandlingsplaner er nødvendige. Brugen af biomarkører, ud over NAEPP-retningslinjer, kan hjælpe med at øge niveauet af astmavurdering, vejlede medicinbehandlinger og forbedre den generelle astmakontrol. Denne undersøgelse vil afgøre, om NAEPP-anbefalet behandling, kombineret med eNO-måling, er mere effektiv til at reducere astmasymptomer end NAEPP-anbefalet behandling alene. ICAC-01 varer 46 uger og vil omfatte 8 studiebesøg.
ICAC-01 omfatter også et mekanistisk delstudie (ICAC-02). Dens primære mål er at bestemme, om "højsensibiliserede" sammenlignet med "svagt sensibiliserede" astmatiske personer har mere alvorlig astma, som defineret af niveauerne ved randomisering til færdiggørelsen af ICAC-01. For at imødekomme det primære formål med ICAC-02 vil undersøgelsen omfatte alle deltagere, der er tilmeldt ICAC-01 med støvmide-, kakerlak- og/eller alternaria-specifikke IgE-niveauer inden for visse parametre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
- National Jewish Medical and Research Center (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
District of Columbia
-
Washington DC, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Howard University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Mount Sinai (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27517
- Rho Federal System Division, Inc- data coordinating center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- University of Texas Southwestern (DAIT-ICAC-01/02)
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin-an administrative site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af astma stillet af en læge over et år før studiestart ELLER symptomer har været til stede mere end et år, hvis diagnosen blev stillet mindre end et år før studiestart
- Har symptomer i overensstemmelse med vedvarende astma ELLER har tegn på ukontrolleret sygdom. Mere information om dette kriterium kan findes i DAIT ICAC-01-protokollen.
- Bor i øjeblikket i et forudvalgt område, der indeholder mindst 20 % af husstandene under den amerikanske regerings fattigdomsniveau
- Ryg ikke og har ikke brugt røgfri tobaksprodukter i året før studiestart
- I stand til at udføre eNO-målingsprocedurer og spirometri ved undersøgelsesscreening
- Forælder eller værge er villig til at give informeret samtykke, hvis det er relevant
- Anamnese med klinisk varicella (skoldkopper) eller har modtaget skoldkoppervaccine
- Planlægger at blive i området de næste 12 måneder
- Det primære sprog er engelsk. Spansktalende kan tilmelde sig centre med spansktalende personale.
- Forælder eller værge taler primært engelsk (eller spansk i centre med spansktalende personale), for deltagere med forældre eller værge, der giver informeret samtykke
- Er villig til at give undersøgelseslægen mulighed for at håndtere sygdom i hele undersøgelsens varighed
- Villig til at skifte astmamedicin for at følge protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Overholdelse af kontrollerende medicin mellem besøg 1 og 2 er mindre end 25 %. Mere information om dette kriterium kan findes i DAIT ICAC-01-protokollen.
- Fast besluttet på at have mild intermitterende astma ved besøg 1
- Har haft en livstruende astmaforværring, der kræver intubation, mekanisk ventilation eller resulteret i et hypoxisk anfald i de 5 år forud for studiestart
- Har andre betydelige medicinske sygdomme end astma. Mere information om dette kriterium kan findes i DAIT ICAC-01-protokollen.
- Ude af stand til at bruge en inhalator med afmålt dosis til administration af en beta-agonist redningsmedicin eller en tørpulverinhalator til administration af astmakontrolregimer
- Kendt overfølsomhed over for medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af astma
- Har ikke gennemført en hjemmeevaluering inden for 4 uger efter studiescreening
- Deltager i øjeblikket i en anden astma-relateret lægemiddel- eller interventionsundersøgelse, eller har deltaget i en anden astma-relateret lægemiddel- eller interventionsundersøgelse i måneden før studiestart
- Sover ikke mindst 4 nætter om ugen i et hjem
- Bor hos en plejeforælder (ikke relevant, hvis patienten er i stand til at give informeret samtykke)
- Har ikke adgang til en telefon
- Kræver visse medikamenter. Mere information om dette kriterium kan findes i DAIT ICAC-01-protokollen.
- Kotininniveau i urinen over 100 ng/ml ved undersøgelsesscreening
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Referencestrategi
Deltagerne i referencestrategigruppen vil gennemgå eNO-proceduren, men vil følge NAEPP-retningslinjerne alene for astmabehandling uden eNO-målinger i resten af undersøgelsen.
|
Anvendes både til almindelig astmakontrol og som redningsinhalator
|
|
Eksperimentel: Biomarkørstrategi
Deltagerne i biomarkørstrategigruppen vil følge NAEPP behandlingsretningslinjer samt eNO-målinger for at bestemme astmabehandling ved hvert studiebesøg.
|
Anvendes både til almindelig astmakontrol og som redningsinhalator
målt med Aerocrine® NIOX-enhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlige maksimale symptomdage pr. 2 uger, vurderet ved spørgeskema
Tidsramme: Ved besøg 3 og 8
|
Ved besøg 3 og 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dage med hvæsen
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Dage med nedsatte eller afbrudte fysiske aktiviteter på grund af astma
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Nætter vågnet på grund af astma
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Dage, hvor planerne blev ændret på grund af astma
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Udeladte dage i skole/arbejde på grund af astma
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Uplanlagt kontor-/klinikbesøg på grund af astma
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Skadestue/akutcenter på grund af astma
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Hospitalsindlæggelse på grund af astma
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Antal astmaeksacerbationer, der kræver prednison eller tilsvarende prednison
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Reid DW, Johns DP, Feltis B, Ward C, Walters EH. Exhaled nitric oxide continues to reflect airway hyperresponsiveness and disease activity in inhaled corticosteroid-treated adult asthmatic patients. Respirology. 2003 Dec;8(4):479-86. doi: 10.1046/j.1440-1843.2003.00495.x.
- Strunk RC, Szefler SJ, Phillips BR, Zeiger RS, Chinchilli VM, Larsen G, Hodgdon K, Morgan W, Sorkness CA, Lemanske RF Jr; Childhood Asthma Research and Education Network of the National Heart, Lung, and Blood Institute. Relationship of exhaled nitric oxide to clinical and inflammatory markers of persistent asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2003 Nov;112(5):883-92. doi: 10.1016/j.jaci.2003.08.014.
- Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Relationship among pulmonary function, bronchial reactivity, and exhaled nitric oxide in a large group of asthmatic patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Oct;91(4):398-404. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61688-2.
- Jones SL, Herbison P, Cowan JO, Flannery EM, Hancox RJ, McLachlan CR, Taylor DR. Exhaled NO and assessment of anti-inflammatory effects of inhaled steroid: dose-response relationship. Eur Respir J. 2002 Sep;20(3):601-8. doi: 10.1183/09031936.02.00285302.
- Szefler SJ, Mitchell H, Sorkness CA, Gergen PJ, O'Connor GT, Morgan WJ, Kattan M, Pongracic JA, Teach SJ, Bloomberg GR, Eggleston PA, Gruchalla RS, Kercsmar CM, Liu AH, Wildfire JJ, Curry MD, Busse WW. Management of asthma based on exhaled nitric oxide in addition to guideline-based treatment for inner-city adolescents and young adults: a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Sep 20;372(9643):1065-72. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61448-8.
- Arroyave WD, Rabito FA, Carlson JC, Sever ML, Lefante J. Asthma severity, not asthma control, is worse in atopic compared with nonatopic adolescents with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Jan;116(1):18-25. doi: 10.1016/j.anai.2015.10.015. Epub 2015 Nov 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DAIT ICAC-01/DAIT ICAC-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
-
Individuelt deltagerdatasæt
Informations-id: SDY210Oplysningskommentarer: ImmPort-undersøgelses-id er SDY210. ImmPort er et langsigtet arkiv af kliniske og mekanistiske data fra DAIT-finansierede tilskud og kontrakter og er tilgængeligt for offentligheden.
-
Studieprotokol
Informations-id: SDY210Oplysningskommentarer: ImmPort-undersøgelses-id er SDY210. ImmPort er et langsigtet arkiv af kliniske og mekanistiske data fra DAIT-finansierede tilskud og kontrakter og er tilgængeligt for offentligheden.
-
Studieresumé og -skema, -design, uønskede hændelser, -interventioner, -medicin, -demografi og -filer.
Informations-id: SDY210Oplysningskommentarer: ImmPort-undersøgelses-id er SDY210. ImmPort er et langsigtet arkiv af kliniske og mekanistiske data fra DAIT-finansierede tilskud og kontrakter og er tilgængeligt for offentligheden.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .