Časné vysoce rizikové období pro pacienty se srdečním selháním

Mnoho lidí se srdečním selháním buď zemře, nebo jsou přijati do nemocnice v prvních měsících po diagnostikování onemocnění. Důvody pro to jsou v současné době nejasné - ale mohou být způsobeny zhoršujícím se srdečním selháním nebo jinými zdravotními stavy, jako je angina pectoris, srdeční infarkt nebo náhlé elektrické problémy srdce. Vyšetřovatelé navrhují naverbovat a sledovat 450 lidí s novou diagnózou srdečního selhání po dobu minimálně šesti měsíců v multicentrické observační studii ve dvou nemocničních lokalitách: v nemocnicích The Hillingdon (Uxbridge) a The Conquest (Hastings). Celková délka studia bude dva roky. Lidé budou přijati po stanovení diagnózy srdečního selhání a studie posoudí důvody smrti nebo přijetí do nemocnice a psychologický dopad tohoto stavu na pacienty i jejich pečovatele. Jedná se o observační studii a na konvenční léčbě pacientů nebudou provedeny žádné změny.

hypotézy:

1. Vysoká mortalita a četnost hospitalizací v časném období po diagnóze srdečního selhání souvisí s progresivním selháním pumpy; nebo
2. Vysoká mortalita v časném období po diagnóze srdečního selhání souvisí s komorbidními příhodami – především velkými koronárními příhodami, jako je infarkt myokardu nebo akutní koronární syndrom.

Tento výzkum by měl pomoci identifikovat způsoby, jak zlepšit výhled pro lidi s nově diagnostikovaným srdečním selháním. Na analýzu dat získaných touto studií bude dohlížet statistik. Klinická a demografická data budou popsána pomocí průměru + směrodatné odchylky pro spojité proměnné a absolutních čísel a procent pro kategorické proměnné. Skupinové rozdíly budou zkoumány t-testy pro spojité proměnné a Chí-kvadrát (x2) testem pro kategorické proměnné. Přežití bude hlášeno pomocí Kaplanových-Meierových křivek s rozdíly analyzovanými pomocí Coxových proporcionálních rizik.