Účinek anti-IgE u chronické kopřivky

Omalizumab (Xolair®) je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která se specificky váže na vazebné místo FcEpsilonR1 na lidském IgE. Vazba omalizumabu inhibuje schopnost IgE vázat se na bazofily nebo žírné buňky. Hladiny volného IgE klesnou o 89 % během 16 a 24 týdnů léčby o 98 % (Busse, 2001). Hladiny celkových IgE u pacientů léčených omalizumabem stoupají, ačkoli téměř všechny IgE jsou vázány a jsou tedy neaktivní. Bylo také prokázáno, že omalizumab snižuje expresi receptoru FcEpsilonR1 na bazofilech i žírných buňkách (Beck et al, 2004). Omalizumab nedávno získal schválení FDA pro léčbu středně těžkého až těžkého perzistujícího alergického astmatu u pediatrických (12 let a více) a dospělých pacientů. Studie také prokázaly účinnost při léčbě alergické rýmy a podobné anti-IgE sloučeniny byly účinné jako terapeutika potravinové alergie (Casale, 2001 a Leung 2003).

Vzhledem k účinnosti omalizumabu v léčbě středně těžkého až těžkého alergického astmatu vědci provedou dvojitě zaslepenou studii, aby vyhodnotili bezpečnost a účinnost omalizumabu u malého počtu pacientů s chronickou kopřivkou s přetrvávajícími příznaky navzdory základní antihistaminické léčbě. . Omalizumab není v současné době indikován u pacientů s chronickou kopřivkou. Primární hypotézou je, že omalizumab povede ke snížení sérových hladin IgE a exprese vysokoafinitního IgE receptoru pro bazofil v krvi u subjektů s chronickou idiopatickou kopřivkou. Kromě toho budou zkoumány klinické výsledky, jako je kvalita života, skóre symptomů a užívání léků. Tato studie by měla umožnit další pochopení úlohy IgE u chronické kopřivky.