Wirkung von Anti-IgE bei chronischer Urtikaria

Omalizumab (Xolair®) ist ein rekombinanter humanisierter monoklonaler Antikörper, der spezifisch an die FcEpsilonR1-Bindungsstelle auf menschlichem IgE bindet. Die Bindung von Omalizumab hemmt die Fähigkeit von IgE, an Basophile oder Mastzellen zu binden. Freie IgE-Spiegel fallen um 89 % bzw. 98 % über 16 bzw. 24 Wochen Therapie (Busse, 2001). Die Gesamt-IgE-Spiegel steigen bei Patienten, die mit Omalizumab behandelt werden, obwohl fast das gesamte IgE gebunden und daher inaktiv ist. Es wurde auch gezeigt, dass Omalizumab die Expression des FcEpsilonR1-Rezeptors sowohl auf Basophilen als auch auf Mastzellen verringert (Beck et al., 2004). Omalizumab hat kürzlich die FDA-Zulassung für die Behandlung von mittelschwerem bis schwerem persistierendem allergischem Asthma bei Kindern (ab 12 Jahren) und Erwachsenen erhalten. Studien haben auch die Wirksamkeit bei der Behandlung von allergischer Rhinitis gezeigt, und ähnliche Anti-IgE-Verbindungen waren als Therapeutika gegen Nahrungsmittelallergien wirksam (Casale, 2001 und Leung 2003).

Angesichts der Wirksamkeit von Omalizumab bei der Behandlung von mittelschwerem bis schwerem allergischem Asthma werden die Forscher eine Doppelblindstudie durchführen, um die Sicherheit und Wirksamkeit von Omalizumab bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit chronischer Urtikaria mit anhaltenden Symptomen trotz antihistaminischer Hintergrundtherapie zu bewerten . Omalizumab ist derzeit nicht indiziert für Patienten mit chronischer Urtikaria. Die primäre Hypothese ist, dass Omalizumab bei Patienten mit chronischer idiopathischer Urtikaria zu einer Verringerung der Serum-IgE-Spiegel und der Expression des basophilen hochaffinen IgE-Rezeptors im Blut führt. Darüber hinaus werden klinische Ergebnisse wie Lebensqualität, Symptomwerte und Medikamenteneinnahme untersucht. Diese Studie sollte ein weiteres Verständnis der Rolle von IgE bei chronischer Urtikaria ermöglichen.