Wpływ anty-IgE na przewlekłą pokrzywkę

Omalizumab (Xolair®) jest rekombinowanym humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym, które wiąże się specyficznie z miejscem wiązania FcEpsilonR1 na ludzkiej IgE. Wiązanie omalizumabu hamuje zdolność IgE do wiązania się z bazofilami lub komórkami tucznymi. Poziomy wolnej IgE spadają odpowiednio o 89% i 98% w ciągu 16 i 24 tygodni terapii (Busse, 2001). Całkowite poziomy IgE wzrastają u pacjentów leczonych omalizumabem, chociaż prawie wszystkie IgE są związane, a zatem nieaktywne. Wykazano również, że omalizumab zmniejsza ekspresję receptora FcEpsilonR1 zarówno na bazofilach, jak i komórkach tucznych (Beck i in., 2004). Omalizumab został niedawno zatwierdzony przez FDA do leczenia przewlekłej astmy alergicznej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dzieci (w wieku 12 lat i starszych) oraz dorosłych. Badania wykazały również skuteczność w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, a podobne związki anty-IgE były skuteczne jako leki na alergię pokarmową (Casale, 2001 i Leung 2003).

Biorąc pod uwagę skuteczność omalizumabu w leczeniu astmy alergicznej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, naukowcy przeprowadzą badanie z podwójnie ślepą próbą, aby ocenić bezpieczeństwo i skuteczność omalizumabu u niewielkiej liczby pacjentów z przewlekłą pokrzywką z utrzymującymi się objawami pomimo stosowanej terapii przeciwhistaminowej. . Omalizumab nie jest obecnie wskazany u pacjentów z przewlekłą pokrzywką. Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​omalizumab doprowadzi do zmniejszenia stężenia IgE w surowicy i ekspresji receptora IgE o wysokim powinowactwie dla bazofilów we krwi u osób z przewlekłą pokrzywką idiopatyczną. Ponadto zbadane zostaną wyniki kliniczne, takie jak jakość życia, wyniki objawów i stosowanie leków. Badanie to powinno pozwolić na dalsze zrozumienie roli, jaką odgrywają IgE w przewlekłej pokrzywce.