Эффект анти-IgE при хронической крапивнице

Омализумаб (Ксолар®) представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое специфически связывается с сайтом связывания FcEpsilonR1 на IgE человека. Связывание омализумаба ингибирует способность IgE связываться с базофилами или тучными клетками. Уровни свободного IgE снижаются на 89% и 98% за 16 и 24 недели терапии соответственно (Busse, 2001). Уровни общего IgE повышаются у пациентов, получающих омализумаб, хотя почти весь IgE связан и, следовательно, неактивен. Также было показано, что омализумаб снижает экспрессию рецептора FcEpsilonR1 как на базофилах, так и на тучных клетках (Beck et al, 2004). Омализумаб недавно получил одобрение FDA для лечения персистирующей аллергической астмы средней и тяжелой степени у детей (12 лет и старше) и взрослых пациентов. Исследования также показали эффективность при лечении аллергического ринита, и аналогичные анти-IgE соединения оказались эффективными в качестве средств для лечения пищевой аллергии (Casale, 2001, and Leung, 2003).

Учитывая эффективность омализумаба при лечении аллергической астмы средней и тяжелой степени, исследователи проведут двойное слепое исследование для оценки безопасности и эффективности омализумаба у небольшого числа пациентов с хронической крапивницей с сохраняющимися симптомами, несмотря на фоновую антигистаминную терапию. . В настоящее время омализумаб не показан пациентам с хронической крапивницей. Основная гипотеза заключается в том, что омализумаб будет приводить к снижению уровней IgE в сыворотке крови и экспрессии высокоаффинных IgE-рецепторов в базофилах крови у пациентов с хронической идиопатической крапивницей. Кроме того, будут изучены клинические результаты, такие как качество жизни, оценка симптомов и использование лекарств. Это исследование должно способствовать дальнейшему пониманию роли IgE в развитии хронической крапивницы.