Effekt af anti-IgE i kronisk nældefeber

Omalizumab (Xolair®) er et rekombinant humaniseret monoklonalt antistof, der binder specifikt til FcEpsilonR1-bindingsstedet på humant IgE. Bindingen af ​​omalizumab hæmmer IgE's evne til at binde sig til basofiler eller mastceller. Frit IgE-niveauer falder med 89 % og 98 % over henholdsvis 16 og 24 ugers behandling (Busse, 2001). Totale IgE-niveauer stiger hos patienter behandlet med omalizumab, selvom næsten alt IgE er bundet og dermed inaktivt. Omalizumab har også vist sig at reducere ekspression af FcEpsilonR1-receptoren på både basofiler og mastceller (Beck et al, 2004). Omalizumab modtog for nylig FDA-godkendelse til behandling af moderat til svær vedvarende allergisk astma hos pædiatriske (12 år og derover) og voksne patienter. Undersøgelser har også vist effektivitet i behandlingen af ​​allergisk rhinitis, og lignende anti-IgE-forbindelser har været effektive som fødevareallergi-terapeutika (Casale, 2001 og Leung 2003).

I betragtning af omalizumabs effektivitet til behandling af moderat til svær allergisk astma, vil forskerne udføre et dobbeltblindt studie for at evaluere sikkerheden og effekten af ​​omalizumab hos et lille antal patienter med kronisk nældefeber med vedvarende symptomer på trods af baggrundsbehandling med antihistamin. . Omalizumab er i øjeblikket ikke indiceret til patienter med kronisk nældefeber. Den primære hypotese er, at omalizumab vil føre til en reduktion i serum-IgE-niveauer og blodbasofile højaffinitets-IgE-receptorekspression hos personer med kronisk idiopatisk nældefeber. Derudover vil kliniske resultater såsom livskvalitet, symptomscore og medicinbrug blive udforsket. Denne undersøgelse skulle give mulighed for yderligere forståelse af den rolle IgE spiller i kronisk nældefeber.