Effekt av anti-IgE ved kronisk urtikaria

Omalizumab (Xolair®) er et rekombinant humanisert monoklonalt antistoff som binder spesifikt til FcEpsilonR1-bindingssetet på humant IgE. Bindingen av omalizumab hemmer evnen til IgE til å binde seg til basofiler eller mastceller. Frie IgE-nivåer faller med 89 % og 98 % over henholdsvis 16 og 24 ukers behandling (Busse, 2001). Totale IgE-nivåer øker hos pasienter behandlet med omalizumab, selv om nesten alt IgE er bundet og dermed inaktivt. Omalizumab har også vist seg å redusere ekspresjonen av FcEpsilonR1-reseptoren på både basofiler og mastceller (Beck et al, 2004). Omalizumab mottok nylig FDA-godkjenning for behandling av moderat til alvorlig vedvarende allergisk astma hos pediatriske (12 år og eldre) og voksne pasienter. Studier har også vist effekt ved behandling av allergisk rhinitt og lignende anti-IgE-forbindelser har vært effektive som matallergi-terapeutika (Casale, 2001 og Leung 2003).

Gitt effekten av omalizumab i behandlingen av moderat til alvorlig allergisk astma, vil forskerne gjennomføre en dobbeltblind studie for å evaluere sikkerheten og effekten av omalizumab hos et lite antall pasienter med kronisk urticaria med vedvarende symptomer til tross for bakgrunnsbehandling med antihistamin. . Omalizumab er foreløpig ikke indisert for pasienter med kronisk urticaria. Den primære hypotesen er at omalizumab vil føre til en reduksjon i serum-IgE-nivåer og blodbasofile høyaffinitets-IgE-reseptoruttrykk hos personer med kronisk idiopatisk urticaria. I tillegg vil kliniske utfall som livskvalitet, symptomer og medisinbruk bli utforsket. Denne studien skulle gi mulighet for ytterligere forståelse av rollen IgE spiller i kronisk urticaria.