Dopad exkluzivního kojení v Guinea Bissau

V randomizované studii prozkoumejte, zda odložení zavedení vody a stravy po odstavení podle doporučení WHO snižuje nemocnost a úmrtnost kojenců. Výsledky získané z observačních studií jsou pravděpodobně způsobeny obrácenou kauzalitou, protože matka si sama vybírá, kdy zavede vodu a potravu. Pouze několik randomizovaných studií zkoumalo vliv na dětskou nemocnost a žádná studie nezkoumala dopad na dětskou úmrtnost v zemi s nízkými příjmy. Studie byla provedena v Bandim Health Project (BHP), který od roku 1978 provádí systém demografického dohledu nad zdravím. Matky a děti byly identifikovány běžnou registrací BHP. Všechny děti narozené v období od 1. března 2000 do 28. února 2001 ve studované oblasti a jejichž matky byly během těhotenství zaznamenány jako žijící v oblasti, byly způsobilé k zařazení. Děti, které zemřely do 7 dnů po narození, byly vyloučeny, aby se předešlo morbiditě a úmrtnosti související s porodem, takže do studie zůstalo celkem 1300 dětí. Při narození byly všechny děti zařazeny do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny. Všechny páry matky a dítěte navštěvoval jednou za dva týdny místní speciálně vyškolený zdravotnický pracovník. Individuální zdravotní výchovou byly matky motivovány k odložení zavádění vody a odvykání do 6 měsíců věku dle doporučení WHO. Všechny páry matky a dítěte v kontrolní skupině navštívil stejný zdravotní asistent. Těmito návštěvami byly získány pouze informace o stavu krmení a nebyl proveden žádný zásah. Dále byly všechny studované děti sledovány asistenty zaslepenými k randomizaci s: dvoutýdenním rozhovorem o morbiditě průjmu, měsíční antropometrií, včetně hmotnosti, výšky a obvodu paže. Všechny děti byly sledovány do 12 měsíců věku. Demografické i socioekonomické údaje, údaje o hospitalizacích, úmrtích a migracích byly získány z rutinního registračního systému BHP. Tyto údaje budou shromažďovány do 3 let věku dítěte.