Impacto de la lactancia materna exclusiva en Guinea Bissau

Examinar en un ensayo aleatorizado si posponer la introducción de agua y alimentos de destete como recomienda la OMS reduce la morbilidad y mortalidad infantil. Es probable que los resultados obtenidos a partir de estudios observacionales se deban a una causalidad inversa, ya que la madre elige por sí misma cuándo introducir agua y alimento para el destete. Solo unos pocos estudios aleatorios han examinado el efecto sobre la morbilidad infantil y ningún estudio ha investigado el impacto sobre la mortalidad infantil en un país de bajos ingresos. El estudio se realizó en Bandim Health Project (BHP), que ha llevado a cabo un sistema de vigilancia de la salud demográfica desde 1978. Las madres y los niños fueron identificados por el registro de rutina de BHP. Todos los niños nacidos entre el 1 de marzo de 2000 y el 28 de febrero de 2001 en el área de estudio y cuyas madres fueron registradas viviendo en el área durante el embarazo fueron elegibles para inclusión. Se excluyeron los niños que fallecieron dentro de los 7 días posteriores al nacimiento para evitar la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el nacimiento, lo que dejó un total de 1300 niños para el estudio. Al nacer, todos los niños fueron asignados a un grupo de intervención o a un grupo de control. Todas las parejas de madre e hijo fueron visitadas cada dos semanas por un trabajador de salud local especialmente capacitado. Mediante educación sanitaria individual, se motivó a las madres a retrasar la introducción del agua y los alimentos de destete hasta los 6 meses de edad, según las recomendaciones de la OMS. Todas las parejas de madre e hijo del grupo de control fueron visitadas por el mismo asistente de salud. En estas visitas solo se obtuvo información sobre el estado de alimentación y no se brindó ninguna intervención. Además, todos los niños del estudio fueron seguidos por asistentes cegados a la aleatorización con: entrevista quincenal de morbilidad por diarrea, antropometría mensual, incluidos el peso, la altura y la circunferencia del brazo. Todos los niños fueron seguidos hasta los 12 meses de edad. Los datos demográficos y socioeconómicos, los datos sobre hospitalización, muertes y migraciones se obtuvieron del sistema de registro de rutina de BHP. Estos datos se recogerán hasta la edad de 3 años del niño.