Влияние исключительно грудного вскармливания в Гвинее-Бисау

В ходе рандомизированного исследования выяснить, снижает ли отсрочка введения воды и прикорма в соответствии с рекомендациями ВОЗ младенческую заболеваемость и смертность. Результаты, полученные в ходе обсервационных исследований, скорее всего, связаны с обратной причинно-следственной связью, поскольку мать сама выбирает, когда вводить воду и прикорм. Только несколько рандомизированных исследований изучали влияние на младенческую заболеваемость, и ни одно исследование не изучало влияние на младенческую смертность в стране с низким уровнем дохода. Исследование проводилось организацией Bandim Health Project (BHP), которая с 1978 года ведет систему демографического наблюдения за состоянием здоровья. Матерей и детей идентифицировали путем плановой регистрации BHP. Все дети, родившиеся в период с 1 марта 2000 г. по 28 февраля 2001 г. в районе исследования и матери которых были зарегистрированы как проживающие в этом районе во время беременности, имели право на включение. Дети, которые умерли в течение 7 дней после рождения, были исключены, чтобы избежать связанной с рождением заболеваемости и смертности, оставив в общей сложности 1300 детей для исследования. При рождении все дети были распределены в группу вмешательства или контрольную группу. Все пары мать-ребенок раз в две недели посещал местный специально обученный медицинский работник. Путем индивидуального санитарного просвещения матерей мотивировали отложить введение воды и прикорма до 6-месячного возраста в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Все пары мать-ребенок в контрольной группе посещал один и тот же фельдшер. Во время этих посещений была получена только информация о состоянии кормления, и никаких вмешательств не предпринималось. Кроме того, за всеми исследуемыми детьми наблюдали ассистенты, ослепленные для рандомизации с: двухнедельным опросом о заболеваемости диареей, ежемесячной антропометрией, включая вес, рост и окружность руки. Все дети наблюдались до 12-месячного возраста. Демографические, а также социально-экономические данные, данные о госпитализации, смертности и миграции были получены из системы рутинной регистрации BHP. Эти данные будут собираться до достижения ребенком возраста 3 лет.