Auswirkungen des ausschließlichen Stillens in Guinea-Bissau

Untersuchen Sie in einer randomisierten Studie, ob die von der WHO empfohlene Verschiebung der Einführung von Wasser und Beikost die Morbidität und Mortalität bei Säuglingen senkt. Ergebnisse aus Beobachtungsstudien sind wahrscheinlich auf eine umgekehrte Kausalität zurückzuführen, da die Mutter selbst entscheidet, wann sie Wasser und Beikost einführt. Nur wenige randomisierte Studien haben die Auswirkungen auf die Säuglingsmorbidität untersucht, und keine Studie hat die Auswirkungen auf die Säuglingssterblichkeit in einem Land mit niedrigem Einkommen untersucht. Die Studie wurde beim Bandim Health Project (BHP) durchgeführt, das seit 1978 ein demografisches Gesundheitsüberwachungssystem betreibt. Mütter und Kinder wurden durch die BHP-Routineregistrierung identifiziert. Alle Kinder, die zwischen dem 1. März 2000 und dem 28. Februar 2001 im Untersuchungsgebiet geboren wurden und deren Mütter während der Schwangerschaft nachweislich in dem Gebiet lebten, konnten einbezogen werden. Kinder, die innerhalb von 7 Tagen nach der Geburt starben, wurden ausgeschlossen, um geburtsbedingte Morbidität und Mortalität zu vermeiden, sodass insgesamt 1300 Kinder in die Studie einbezogen wurden. Bei der Geburt wurden alle Kinder einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugeordnet. Alle Mutter-Kind-Paare wurden alle zwei Wochen von einem örtlichen, speziell ausgebildeten Gesundheitspersonal besucht. Durch individuelle Gesundheitserziehung wurden die Mütter motiviert, die Einführung von Wasser und Beikost entsprechend den Empfehlungen der WHO auf das Alter von 6 Monaten zu verschieben. Alle Mutter-Kind-Paare der Kontrollgruppe wurden von derselben Gesundheitsassistentin besucht. Bei diesen Besuchen wurden lediglich Informationen zum Fütterungsstatus eingeholt und keine Intervention durchgeführt. Darüber hinaus wurden alle Studienkinder von Assistenten begleitet, die für die Randomisierung blind waren, mit: zweiwöchentlichem Durchfall-Morbiditätsinterview, monatlicher Anthropometrie, einschließlich Gewicht, Größe und Armumfang. Alle Kinder wurden bis zum Alter von 12 Monaten beobachtet. Demografische und sozioökonomische Daten sowie Daten zu Krankenhausaufenthalten, Todesfällen und Migrationen wurden aus dem BHP-Routineregistrierungssystem abgerufen. Diese Daten werden bis zum Alter von 3 Jahren des Kindes erhoben.