Impatto dell'allattamento al seno esclusivo in Guinea Bissau

Esaminare in uno studio randomizzato se il rinvio dell'introduzione dell'acqua e del cibo per lo svezzamento come raccomandato dall'OMS riduca la morbilità e la mortalità infantile. È probabile che i risultati ottenuti da studi osservazionali siano dovuti a causalità inversa in quanto la madre stessa sceglie quando introdurre l'acqua e il cibo per lo svezzamento. Solo pochi studi randomizzati hanno esaminato l'effetto sulla morbilità infantile e nessuno studio ha indagato l'impatto sulla mortalità infantile in un paese a basso reddito. Lo studio è stato condotto presso il Bandim Health Project (BHP) che ha condotto un sistema di sorveglianza sanitaria demografica dal 1978. Madri e bambini sono stati identificati dalla registrazione di routine BHP. Tutti i bambini nati tra il 1 marzo 2000 e il 28 febbraio 2001 nell'area di studio e le cui madri erano registrate come residenti nell'area durante la gravidanza erano eleggibili per l'inclusione. I bambini morti entro 7 giorni dalla nascita sono stati esclusi per evitare morbilità e mortalità legate alla nascita, lasciando un totale di 1300 bambini per lo studio. Alla nascita tutti i bambini sono stati assegnati a un gruppo di intervento oa un gruppo di controllo. Tutte le coppie madre e figlio sono state visitate bisettimanalmente da un operatore sanitario locale specializzato. Attraverso l'educazione sanitaria individuale le madri sono state motivate a ritardare l'introduzione dell'acqua e del cibo per lo svezzamento fino ai 6 mesi di età secondo le raccomandazioni fornite dall'OMS. Tutte le coppie madre e figlio del gruppo di controllo sono state visitate dallo stesso assistente sanitario. Con queste visite sono state ottenute solo informazioni sullo stato dell'alimentazione e non è stato fornito alcun intervento. Inoltre, tutti i bambini dello studio sono stati seguiti da assistenti all'oscuro della randomizzazione con: interviste bisettimanali sulla morbilità della diarrea, antropometria mensile, inclusi peso, altezza e circonferenza del braccio. Tutti i bambini sono stati seguiti fino a 12 mesi di età. I dati demografici e socio-economici, i dati sui ricoveri, i decessi e le migrazioni sono stati ottenuti dal sistema di registrazione di routine BHP. Tali dati saranno raccolti fino all'età di 3 anni del bambino.