- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00133978
Zkouška suplementace glutaminu a antioxidantů u kriticky nemocných pacientů (REDOXS)
Snížení počtu úmrtí v důsledku oxidačního stresu Studie REDOXS©
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Kriticky nemocní pacienti pociťují určitý stupeň hyperzánětu, buněčnou imunitní dysfunkci a oxidační stres. Suplementace klíčovými živinami, jako je glutamin a antioxidanty, bude mít s největší pravděpodobností příznivý účinek na tyto fyziologické parametry vedoucí ke zlepšení klinických výsledků. Výsledky dvou samostatných metaanalýz naznačují, že glutamin a antioxidanty mohou být spojeny se zlepšeným přežitím. Nedávno jsme dokončili studii dávkování ke stanovení maximální tolerovatelné dávky (MTD) glutaminových dipeptidů a antioxidantů u kriticky nemocných pacientů s prokázanou hypoperfuzí. Účelem tohoto protokolu je vyhodnotit účinek suplementace vysokými dávkami glutaminu a antioxidantů na mortalitu v rozsáhlé randomizované studii.
Studijní intervence:
Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali suplementaci glutaminu nebo antioxidační suplementaci (nebo příslušné placebo).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie
- UZ Brussels
-
Liege, Belgie, B-4000
- University Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1J 1Z4
- Enfant-Jesus
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6L 5X8
- Grey Nun's Hospital, Edmonton
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St Paul's Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1C6
- Vancouver Hospital
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 1J8
- Royal Jubilee Hospital
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8Z 6R5
- Victoria General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Science Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- Capital Health Queen Elizabeth II HSC
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- St Joseph's Healthcare
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- London HSC Victoria Campus, ON
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8H6
- Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Civic Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's College, Toronto
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mt Sinai Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemount
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Montreal General
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Hopital de Sacre-Coeur
-
-
-
-
-
Greifswald, Německo
- Universitatsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt-Universitat
-
Hamburg, Německo
- Asklepios Kliniken Hamburg Altona
-
Kiel, Německo, 24105
- University Medical Center Schleswig-Holstein
-
Lubeck, Německo
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Luebeck
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Univ. of Colorado at Denver and Health Sciences Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
- Miami Valley Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 6431
- University of Texas
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- Fletcher Allan Centre
-
-
-
-
-
Lausanne, Švýcarsko, Ch-1011
- CHUV
-
Zurich, Švýcarsko
- University of Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mechanicky ventilovaní pacienti > nebo = 18 let
- 2 nebo více selhání orgánů související s akutním onemocněním
Kritéria vyloučení:
- > 24 hodin od přijetí na JIP
- Pacienti, kteří umírá
- Nedostatek odhodlání k agresivní péči
- Absolutní kontraindikace enterálních živin
- Těžké získané poranění mozku
- Rutinní elektivní kardiochirurgie
- Primární příjem popálenin > 30 % tělesného povrchu
- Hmotnost < 50 kg nebo > 200 kg
- Těhotné nebo kojící pacientky
- Předchozí randomizace v této studii
- Zápis do související intervenční studie na JIP
- Dětské onemocnění jater třídy C
- Metastatický karcinom s očekávanou délkou života < 6 měsíců
- Záchvatová porucha vyžadující antikonvulzivní léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Glutamin
Suplementace glutaminu
|
0,35 g/kg/den parenterálně a 30 g/den enterálně
|
|
Experimentální: Antioxidanty
Antioxidační suplementace
|
500 mikrogramů selenu/den parenterálně a selen 300 mikrogramů, zinek 20 mg, beta karoten 10 mg, vitamin E 500 mg a vitamin C 1500 mg denně enterálně
|
|
Experimentální: Glutamin + antioxidanty
Suplementace glutaminu a antioxidantů
|
0,35 g/kg/den glutaminu parenterálně a 30 g/den glutaminu enterálně.
500 mcg selenu parenterálně plus následující podané enterálně: selen 300 mcg, zing 20 mg, beta-karoten 10 mg, vitamín E 500 mg a vitamín C 1500 mg
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Neizonitrogenní, izokalorický roztok placeba
|
Normální fyziologický roztok intravenózně a EN placebo vzorec (od Fresenius Kabi, Německo)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
28denní úmrtnost
Časové okno: Den 28
|
28denní mortalita/stav: 28. den po randomizaci;
|
Den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Den 28
|
Míra délky pobytu účastníka na JIP
|
Den 28
|
|
Infekce získaná na JIP
Časové okno: Den 28
|
Udělali jsme určité úpravy definic vyvinutých Konferencí Mezinárodního fóra o sepsi (CCM 2005;33:1538-1548), abychom v této studii operacionalizovali posuzování infekcí.
Stupňujeme jistotu diagnózy infekce pomocí definic pro „určité“, „pravděpodobné“ a „možné“ pro každou kategorii infekce.
Kategorie infekcí jsou: hluboká infekce chirurgické rány, incizní (nebo povrchová) infekce chirurgické rány, infekce kůže a měkkých tkání (nechirurgická) (SSTS), infekce krevního řečiště související s katétrem (CRI), primární infekce krevního řečiště ( BSI), infekce dolních močových cest, infekce horních močových cest, intraabdominální infekce, sinusitida, infekce dolních cest dýchacích (kromě pneumonie), pneumonie získaná na JIP a jiné.
|
Den 28
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 6 měsíců (od přijetí na JIP)
|
Míra délky pobytu účastníka v nemocnici
|
6 měsíců (od přijetí na JIP)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Daren Heyland, MD, Clinical Evaluation Research Unit, Kingston General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heyland DK, Dhaliwal R, Suchner U, Berger MM. Antioxidant nutrients: a systematic review of trace elements and vitamins in the critically ill patient. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):327-37. doi: 10.1007/s00134-004-2522-z. Epub 2004 Dec 17.
- Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P; Canadian Critical Care Clinical Practice Guidelines Committee. Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003 Sep-Oct;27(5):355-73. doi: 10.1177/0148607103027005355.
- Novak F, Heyland DK, Avenell A, Drover JW, Su X. Glutamine supplementation in serious illness: a systematic review of the evidence. Crit Care Med. 2002 Sep;30(9):2022-9. doi: 10.1097/00003246-200209000-00011.
- Heyland D, Muscedere J, Wischmeyer PE, Cook D, Jones G, Albert M, Elke G, Berger MM, Day AG; Canadian Critical Care Trials Group. A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients. N Engl J Med. 2013 Apr 18;368(16):1489-97. doi: 10.1056/NEJMoa1212722. Erratum In: N Engl J Med. 2013 May 9;368(19):1853. Dosage error in article text.
- Heyland DK, Elke G, Cook D, Berger MM, Wischmeyer PE, Albert M, Muscedere J, Jones G, Day AG; Canadian Critical Care Trials Group. Glutamine and antioxidants in the critically ill patient: a post hoc analysis of a large-scale randomized trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 May;39(4):401-9. doi: 10.1177/0148607114529994. Epub 2014 May 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REDOXS
- EudraCT-No: 2007-001831-73
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .