- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00133978
Forsøg med glutamin- og antioxidanttilskud hos kritisk syge patienter (REDOXS)
Reduktion af dødsfald på grund af oxidativ stress REDOXS©-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Kritisk syge patienter oplever en grad af hyperinflammation, cellulær immundysfunktion og oxidativt stress. Supplering med vigtige næringsstoffer, såsom glutamin og antioxidanter, vil højst sandsynligt have en gunstig effekt på disse fysiologiske parametre, hvilket fører til en forbedring af de kliniske resultater. Resultaterne af to separate metaanalyser antydede, at glutamin og antioxidanter kan være forbundet med forbedret overlevelse. Vi har for nylig afsluttet et doseringsstudie for at bestemme den maksimale tolerable dosis (MTD) af glutamindipeptider og antioxidanter hos kritisk syge patienter med tegn på hypoperfusion. Formålet med denne protokol er at evaluere effekten af højdosis glutamin og antioxidanttilskud på dødeligheden i et storstilet randomiseret forsøg.
Studieintervention:
Patienter vil blive randomiseret til at modtage glutamintilskud eller antioxidanttilskud (eller respektive placebo).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
- UZ Brussels
-
Liege, Belgien, B-4000
- University Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Canada, G1J 1Z4
- Enfant-Jesus
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6L 5X8
- Grey Nun's Hospital, Edmonton
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St Paul's Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1C6
- Vancouver Hospital
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 1J8
- Royal Jubilee Hospital
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8Z 6R5
- Victoria General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Health Science Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Capital Health Queen Elizabeth II HSC
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St Joseph's Healthcare
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- London HSC Victoria Campus, ON
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8H6
- Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Civic Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's College, Toronto
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mt Sinai Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemount
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
- Montreal General
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hopital de Sacre-Coeur
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Univ. of Colorado at Denver and Health Sciences Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
- Miami Valley Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 6431
- University of Texas
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
- Fletcher Allan Centre
-
-
-
-
-
Lausanne, Schweiz, Ch-1011
- CHUV
-
Zurich, Schweiz
- University of Zurich
-
-
-
-
-
Greifswald, Tyskland
- Universitatsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt-Universitat
-
Hamburg, Tyskland
- Asklepios Kliniken Hamburg Altona
-
Kiel, Tyskland, 24105
- University Medical Center Schleswig-Holstein
-
Lubeck, Tyskland
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Luebeck
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mekanisk ventilerede patienter > eller = 18 år
- 2 eller flere organsvigt relateret til akut sygdom
Ekskluderingskriterier:
- > 24 timer fra indlæggelse på intensivafdeling
- Patienter, der er døende
- Manglende engagement i aggressiv pleje
- Absolut kontraindikation til enterale næringsstoffer
- Alvorlig erhvervet hjerneskade
- Rutinemæssig elektiv hjertekirurgi
- Primær indlæggelse af forbrændinger > 30 % kropsoverfladeareal
- Vægt < 50 kgms eller > 200 kgms
- Gravide eller ammende patienter
- Tidligere randomisering i denne undersøgelse
- Tilmelding til et relateret interventionsstudie på intensivafdelingen
- Barns klasse C leversygdom
- Metastaserende kræft med forventet levetid < 6 måneder
- Anfaldslidelse, der kræver antikonvulsiv medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Glutamin
Glutamin tilskud
|
0,35 g/kg/dag parenteralt og 30 g/dag enteralt
|
|
Eksperimentel: Antioxidanter
Antioxidanttilskud
|
500 mikrogram selen/dag parenteralt og selen 300 mikrogram, zink 20 mg, betacaroten 10 mg, vitamin E 500 mg og vitamin C 1500 mg per dag enteralt
|
|
Eksperimentel: Glutamin + Antioxidanter
Glutamin og antioxidanttilskud
|
0,35 g/kg/dag glutamin parenteralt og 30 g/dag glutamin enteralt.
500 mcg selen parenteralt plus følgende indgivet enteralt: selen 300 mcg, zing 20 mg, beta-caroten 10 mg, vitamin E 500 mg og vitamin C 1500 mg
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Ikke-isonitrogen, iso-kalorisk placeboopløsning
|
Normalt saltvand intravenøst og EN placebo-formel (fra Fresenius Kabi, Tyskland)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28 dages dødelighed
Tidsramme: Dag 28
|
28-dages dødelighed/status: 28 dage efter randomisering;
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICU Opholdslængde
Tidsramme: Dag 28
|
Mål for varigheden af deltagerophold på intensivafdelingen
|
Dag 28
|
|
ICU erhvervet infektion
Tidsramme: Dag 28
|
Vi har foretaget nogle ændringer i definitionerne udviklet af International Sepsis Forum Consensus Conference (CCM 2005;33:1538-1548) for at operationalisere bedømmelsen af infektioner i dette forsøg.
Vi graderer sikkerheden for diagnosen infektion ved hjælp af definitioner for 'Definite', 'Probable' og 'Posible' for hver infektionskategori.
Infektionskategorierne er: Dyb kirurgisk sårinfektion, Incisional (eller overfladisk) kirurgisk sårinfektion, Hud- og bløddelsinfektion (ikke-kirurgisk) (SSTS), Kateter-relaterede blodstrømsinfektioner (CRI), Primære blodstrømsinfektioner ( BSI), Nedre urinvejsinfektion, Øvre urinvejsinfektion, Intra abdominal infektion, Bihulebetændelse, Nedre luftvejsinfektion (undtagen lungebetændelse), ICU erhvervet lungebetændelse og andet.
|
Dag 28
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: 6 måneder (fra ICU indlæggelse)
|
Mål for varigheden af deltagerens hospitalsophold
|
6 måneder (fra ICU indlæggelse)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Daren Heyland, MD, Clinical Evaluation Research Unit, Kingston General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heyland DK, Dhaliwal R, Suchner U, Berger MM. Antioxidant nutrients: a systematic review of trace elements and vitamins in the critically ill patient. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):327-37. doi: 10.1007/s00134-004-2522-z. Epub 2004 Dec 17.
- Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P; Canadian Critical Care Clinical Practice Guidelines Committee. Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003 Sep-Oct;27(5):355-73. doi: 10.1177/0148607103027005355.
- Novak F, Heyland DK, Avenell A, Drover JW, Su X. Glutamine supplementation in serious illness: a systematic review of the evidence. Crit Care Med. 2002 Sep;30(9):2022-9. doi: 10.1097/00003246-200209000-00011.
- Heyland D, Muscedere J, Wischmeyer PE, Cook D, Jones G, Albert M, Elke G, Berger MM, Day AG; Canadian Critical Care Trials Group. A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients. N Engl J Med. 2013 Apr 18;368(16):1489-97. doi: 10.1056/NEJMoa1212722. Erratum In: N Engl J Med. 2013 May 9;368(19):1853. Dosage error in article text.
- Heyland DK, Elke G, Cook D, Berger MM, Wischmeyer PE, Albert M, Muscedere J, Jones G, Day AG; Canadian Critical Care Trials Group. Glutamine and antioxidants in the critically ill patient: a post hoc analysis of a large-scale randomized trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 May;39(4):401-9. doi: 10.1177/0148607114529994. Epub 2014 May 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REDOXS
- EudraCT-No: 2007-001831-73
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .