- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00133978
Studie zur Supplementierung von Glutamin und Antioxidantien bei kritisch kranken Patienten (REDOXS)
Reduzierung von Todesfällen aufgrund von oxidativem Stress Die REDOXS©-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Kritisch kranke Patienten erleben ein gewisses Maß an Hyperinflammation, zellulärer Immundysfunktion und oxidativem Stress. Die Supplementierung mit wichtigen Nährstoffen wie Glutamin und Antioxidantien hat höchstwahrscheinlich eine günstige Wirkung auf diese physiologischen Parameter und führt zu einer Verbesserung der klinischen Ergebnisse. Die Ergebnisse von zwei separaten Metaanalysen legten nahe, dass Glutamin und Antioxidantien mit einem verbesserten Überleben in Verbindung gebracht werden könnten. Wir haben kürzlich eine Dosierungsstudie abgeschlossen, um die maximal tolerierbare Dosis (MTD) von Glutamindipeptiden und Antioxidantien bei kritisch kranken Patienten mit Anzeichen von Hypoperfusion zu bestimmen. Der Zweck dieses Protokolls besteht darin, die Wirkung einer hochdosierten Glutamin- und Antioxidansergänzung auf die Sterblichkeit in einer groß angelegten randomisierten Studie zu bewerten.
Studienintervention:
Die Patienten werden randomisiert, um eine Glutamin-Supplementierung oder eine Antioxidans-Supplementierung (oder ein entsprechendes Placebo) zu erhalten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brussels, Belgien
- UZ Brussels
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Liege, Belgien, B-4000
- University Hospital
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Greifswald, Deutschland
- Universitatsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt-Universitat
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Hamburg, Deutschland
- Asklepios Kliniken Hamburg Altona
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Kiel, Deutschland, 24105
- University Medical Center Schleswig-Holstein
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Lubeck, Deutschland
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Luebeck
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Quebec, Kanada, G1J 1Z4
- Enfant-Jesus
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6L 5X8
- Grey Nun's Hospital, Edmonton
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St Paul's Hospital
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1C6
- Vancouver Hospital
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Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 1J8
- Royal Jubilee Hospital
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Victoria, British Columbia, Kanada, V8Z 6R5
- Victoria General Hospital
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Science Centre
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- Capital Health Queen Elizabeth II HSC
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- St Joseph's Healthcare
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Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
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London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- London HSC Victoria Campus, ON
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Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8H6
- Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Civic Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's College, Toronto
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mt Sinai Hospital
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital
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Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemount
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Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Montreal General
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Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Hopital de Sacre-Coeur
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Lausanne, Schweiz, Ch-1011
- CHUV
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Zurich, Schweiz
- University of Zurich
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Univ. of Colorado at Denver and Health Sciences Center
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- University of Louisville
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-
Ohio
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Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45409
- Miami Valley Hospital
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 6431
- University of Texas
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Vermont
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Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05401
- Fletcher Allan Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Beatmungspatienten > oder = 18 Jahre alt
- 2 oder mehr Organversagen im Zusammenhang mit einer akuten Erkrankung
Ausschlusskriterien:
- > 24 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation
- Patienten, die moribund sind
- Mangelndes Engagement für aggressive Pflege
- Absolute Kontraindikation für enterale Nährstoffe
- Schwere erworbene Hirnverletzung
- Routinemäßige elektive Herzchirurgie
- Erstaufnahme von Verbrennungen > 30 % Körperoberfläche
- Gewicht < 50 kg oder > 200 kg
- Schwangere oder stillende Patienten
- Vorherige Randomisierung in dieser Studie
- Einschreibung in eine verwandte Interventionsstudie auf der Intensivstation
- Lebererkrankung der Klasse C des Kindes
- Metastasierter Krebs mit Lebenserwartung < 6 Monate
- Anfallsleiden, das krampflösende Medikamente erfordert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Glutamin
Glutamin-Supplementierung
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0,35 g/kg/Tag parenteral und 30 g/Tag enteral
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Experimental: Antioxidantien
Antioxidantien-Ergänzung
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500 Mikrogramm Selen/Tag parenteral und Selen 300 Mikrogramm, Zink 20 mg, Beta-Carotin 10 mg, Vitamin E 500 mg und Vitamin C 1500 mg pro Tag enteral
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Experimental: Glutamin + Antioxidantien
Glutamin- und Antioxidansergänzung
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0,35 g/kg/Tag Glutamin parenteral und 30 g/Tag Glutamin enteral.
500 µg Selen parenteral plus die folgenden enteral verabreichten: Selen 300 µg, Zing 20 mg, Beta-Carotin 10 mg, Vitamin E 500 mg und Vitamin C 1500 mg
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Nicht isonitrogene, isokalorische Placebolösung
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Normale Kochsalzlösung intravenös und EN-Placebo-Formel (von Fresenius Kabi, Deutschland)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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28-Tage-Mortalität
Zeitfenster: Tag 28
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28-Tage-Mortalität/Status: 28 Tage nach Randomisierung;
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Tag 28
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Tag 28
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Maß für die Aufenthaltsdauer des Teilnehmers auf der Intensivstation
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Tag 28
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Auf der Intensivstation erworbene Infektion
Zeitfenster: Tag 28
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Wir haben einige Änderungen an den Definitionen vorgenommen, die von der International Sepsis Forum Consensus Conference (CCM 2005;33:1538-1548) entwickelt wurden, um die Beurteilung von Infektionen in dieser Studie zu operationalisieren.
Wir stufen die Sicherheit der Diagnose einer Infektion ein, indem wir für jede Infektionskategorie Definitionen für „eindeutig“, „wahrscheinlich“ und „möglich“ verwenden.
Die Infektionskategorien sind: Tiefe chirurgische Wundinfektion, Inzisionale (oder oberflächliche) chirurgische Wundinfektion, Haut- und Weichteilinfektion (nicht chirurgisch) (SSTS), Katheterbedingte Blutstrominfektionen (CRI), Primäre Blutstrominfektionen ( BSI), Infektion der unteren Harnwege, Infektion der oberen Harnwege, intraabdominelle Infektion, Sinusitis, Infektion der unteren Atemwege (außer Lungenentzündung), auf der Intensivstation erworbene Pneumonie und andere.
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Tag 28
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: 6 Monate (ab Aufnahme auf der Intensivstation)
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Maß für die Dauer des Krankenhausaufenthalts des Teilnehmers
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6 Monate (ab Aufnahme auf der Intensivstation)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Daren Heyland, MD, Clinical Evaluation Research Unit, Kingston General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Heyland DK, Dhaliwal R, Suchner U, Berger MM. Antioxidant nutrients: a systematic review of trace elements and vitamins in the critically ill patient. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):327-37. doi: 10.1007/s00134-004-2522-z. Epub 2004 Dec 17.
- Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P; Canadian Critical Care Clinical Practice Guidelines Committee. Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003 Sep-Oct;27(5):355-73. doi: 10.1177/0148607103027005355.
- Novak F, Heyland DK, Avenell A, Drover JW, Su X. Glutamine supplementation in serious illness: a systematic review of the evidence. Crit Care Med. 2002 Sep;30(9):2022-9. doi: 10.1097/00003246-200209000-00011.
- Heyland D, Muscedere J, Wischmeyer PE, Cook D, Jones G, Albert M, Elke G, Berger MM, Day AG; Canadian Critical Care Trials Group. A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients. N Engl J Med. 2013 Apr 18;368(16):1489-97. doi: 10.1056/NEJMoa1212722. Erratum In: N Engl J Med. 2013 May 9;368(19):1853. Dosage error in article text.
- Heyland DK, Elke G, Cook D, Berger MM, Wischmeyer PE, Albert M, Muscedere J, Jones G, Day AG; Canadian Critical Care Trials Group. Glutamine and antioxidants in the critically ill patient: a post hoc analysis of a large-scale randomized trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 May;39(4):401-9. doi: 10.1177/0148607114529994. Epub 2014 May 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- REDOXS
- EudraCT-No: 2007-001831-73
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