- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00138983
Prevence glukokortikoidy indukované osteoporózy u revmatických onemocnění: Alendronát versus Alfakalcidol.
Prevence glukokortikoidy indukované osteoporózy u pacientů s revmatickými chorobami. STOP-studie: Randomizovaná placebem kontrolovaná studie s alendronátem versus alfakalcidolem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Léčba glukokortikoidy (GC) je spojena s úbytkem kostní hmoty zahájeným již na začátku terapie, což způsobuje zvýšené riziko (vertebrálních) zlomenin. Ztráta kosti je způsobena inhibicí tvorby kosti pomocí GC. Aktivní analogy vitaminu D jako alfakalcidol přímo stimulují osteoblasty, což vede ke zvýšení tvorby kostí. Bisfosfonáty jako alendronát indukují apoptózu osteoklastů vedoucí k inhibici kostní resorpce.
Provedli jsme randomizovanou, dvojitě placebovou, dvojitě zaslepenou klinickou studii v délce 18 měsíců u pacientů s revmatickým onemocněním, se zahájením GC v dávce 7,5 mg ekvivalentu prednisonu denně nebo vyšší. 201 pacientů bylo přiděleno k podávání buď alendronátu 10 mg a alfakalcidolu-placeba denně nebo alfakalcidolu 1 mikrogram a alendronátu-placebo denně. Primárním výsledkem byla změna kostní minerální denzity bederní páteře za 18 měsíců, sekundárním výsledkem výskyt (symptomatických) morfometrických deformit obratlů.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- UMC Utrecht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s revmatickým onemocněním.
- Zahájení léčby glukokortikoidy v dávce 7,5 mg ekvivalentu prednisonu denně nebo vyšší.
- Všechny etnické skupiny a rasy.
Kritéria vyloučení:
- Léčba glukokortikoidy v posledních 12 měsících (kromě 12 týdnů před studií)
- Primární hyperparatyreóza, hypertyreóza nebo hypotyreóza v loňském roce
- Metabolické onemocnění kostí
- Clearance kreatininu < 50 ml/min
- Dokumentovaná hyperkalcémie nebo hyperkalciurie, nefrolitiáza v posledních 5 letech
- Těhotenství nebo kojení
- Léčba v posledních 12 měsících hormonální substituční terapií
- Anabolické steroidy, kalcitonin, aktivní analogy vitaminu D3, fluor nebo bisfosfonáty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Procentuální změna hustoty kostního minerálu bederní páteře (bederní obratle 2 až 4) po 18 měsících.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Procentuální změna hustoty kostního minerálu krčku stehenní kosti a celého kyčle po 18 měsících a výskyt morfometrických vertebrálních deformit, symptomatických vertebrálních fraktur a nevertebrálních fraktur.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: J.W.J. Bijslma, Prof., UMC Utrecht
- Ředitel studie: R.N.J.T.L. de Nijs, MD, UMC Utrecht
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saag KG, Emkey R, Schnitzer TJ, Brown JP, Hawkins F, Goemaere S, Thamsborg G, Liberman UA, Delmas PD, Malice MP, Czachur M, Daifotis AG. Alendronate for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Intervention Study Group. N Engl J Med. 1998 Jul 30;339(5):292-9. doi: 10.1056/NEJM199807303390502.
- Lukert BP, Raisz LG. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis and management. Ann Intern Med. 1990 Mar 1;112(5):352-64. doi: 10.7326/0003-4819-112-5-352.
- de Nijs RN, Jacobs JW, Algra A, Lems WF, Bijlsma JW. Prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis with active vitamin D3 analogues: a review with meta-analysis of randomized controlled trials including organ transplantation studies. Osteoporos Int. 2004 Aug;15(8):589-602. doi: 10.1007/s00198-004-1614-5. Epub 2004 May 7.
- de Nijs RN, Jacobs JW, Lems WF, Laan RF, Algra A, Huisman AM, Buskens E, de Laet CE, Oostveen AC, Geusens PP, Bruyn GA, Dijkmans BA, Bijlsma JW; STOP Investigators. Alendronate or alfacalcidol in glucocorticoid-induced osteoporosis. N Engl J Med. 2006 Aug 17;355(7):675-84. doi: 10.1056/NEJMoa053569.
- de Nijs RN, Jacobs JW, Lems WF, Laan RF, Algra A, Huisman AM, Buskens E, de Laet CE, Oostveen JC, Geusens PP, Bruyn GA, Dijkmans BA, Bijlsmat JW. [Alendronate more effective than alfacalcidol in the prevention of osteoporosis in patients with rheumatic disease who are starting glucocorticoid therapy]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007 May 26;151(21):1178-85. Dutch.
- Jacobs JW, de Nijs RN, Lems WF, Geusens PP, Laan RF, Huisman AM, Algra A, Buskens E, Hofbauer LC, Oostveen AC, Bruyn GA, Dijkmans BA, Bijlsma JW. Prevention of glucocorticoid induced osteoporosis with alendronate or alfacalcidol: relations of change in bone mineral density, bone markers, and calcium homeostasis. J Rheumatol. 2007 May;34(5):1051-7. Epub 2007 Apr 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kožní choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Plicní onemocnění
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci pojivové tkáně
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Vaskulitida
- Kožní onemocnění, Cévní
- Nemoci kostí
- Onemocnění plic, intersticiální
- Nemoci kostí, Metabolické
- Myositida
- Vaskulitida, centrální nervový systém
- Systémová vaskulitida
- Vaskulitida spojená s anti-neutrofilními cytoplazmatickými protilátkami
- Revmatická onemocnění
- Kolagenové nemoci
- Osteoporóza
- Polymyalgia Rheumatica
- Obří buněčná arteritida
- Arteritida
- Granulomatóza s polyangiitidou
- Polymyozitida
- Fyziologické účinky léků
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Vitamín D
- Alendronát
- Alfakalcidol
- Hydroxycholekalciferoly
Další identifikační čísla studie
- OG67-STOP-study
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .