Zkouška ke snížení deliria u starších pacientů po akutním stavu

Běžné, morbidní a nákladné delirium postihuje jednu třetinu hospitalizovaných starších lidí a hraje ústřední roli v kaskádě nežádoucích příhod, které vedou k funkčnímu poklesu a ztrátě nezávislosti. Navíc, jak se pobyty v akutní péči stále zkracují a množí se důkazy, že delirium může přetrvávat po mnoho týdnů, obavy z deliria již nelze omezovat na nemocnici. Předpokládá se, že program na zmírnění deliria může významně snížit přetrvávání deliria v postakutních stavech, a tím zlepšit funkční zotavení jak během postakutního pobytu, tak po propuštění.

Program zmírnění deliria (DAP) bude navržen tak, aby pomohl personálu zařízení 1) detekovat delirium mezi nově přijatými, 2) hodnotit běžné základní příčiny deliria, 3) předcházet komplikacím běžně spojeným s deliriem a 4) obnovit kognitivní schopnosti pacientů s delirií, behaviorální, sociální a sebepéče fungování na základní stav.

Do této tříleté studie bude zařazeno 500 delirantních pacientů přijatých do osmi postakutních kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení v oblasti Bostonu. Zásah DAP bude proveden ve čtyřech zařízeních. Čtyři další zařízení, odpovídající zásahu podle demografických, provozních a klinických charakteristik, budou sloužit jako kontroly. Pacienti budou přijímáni do 72 hodin (maximálně 120 hodin) od přijetí, hodnoceni každý týden v zařízení a jeden, tři a šest měsíců po přijetí.