Próba zmniejszenia delirium u pacjentów w podeszłym wieku po ostrej chorobie

Częste, chorobliwe i kosztowne delirium dotyka jedną trzecią hospitalizowanych osób starszych i odgrywa kluczową rolę w kaskadzie zdarzeń niepożądanych, które prowadzą do pogorszenia funkcjonowania i utraty niezależności. Co więcej, ponieważ pobyty na ostrych dyżurach są coraz krótsze, a majaczenie może utrzymywać się przez wiele tygodni, troska o delirium nie może już ograniczać się do szpitala. Uważa się, że program łagodzenia delirium może znacznie zmniejszyć utrzymywanie się delirium w stanach pozaostrych, a tym samym poprawić powrót do sprawności funkcjonalnej zarówno podczas pobytu w stanie ostrym, jak i po wypisaniu ze szpitala.

Program ograniczania delirium (DAP) zostanie zaprojektowany, aby pomóc personelowi placówki w 1) wykrywaniu delirium wśród nowo przyjętych pacjentów, 2) ocenie typowych przyczyn delirium, 3) zapobieganiu powikłaniom często związanym z delirium oraz 4) przywracaniu funkcji poznawczych, funkcjonowanie behawioralne, społeczne i samoobsługowe do stanu wyjściowego.

Ta trzyletnia próba obejmie 500 majaczących pacjentów przyjętych do ośmiu wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich w rejonie Bostonu. Interwencja DAP będzie prowadzona w czterech obiektach. Cztery inne obiekty, dopasowane do interwencji pod względem cech demograficznych, obiektowych i klinicznych, będą służyć jako kontrole. Pacjenci będą rekrutowani w ciągu 72 godzin (maksymalnie 120 godzin) od przyjęcia, oceniani co tydzień w placówce oraz po jednym, trzech i sześciu miesiącach od przyjęcia.