Eine Studie zur Reduzierung des Delirs bei älteren postakuten Patienten

Das häufige, krankhafte und kostspielige Delir betrifft ein Drittel der im Krankenhaus behandelten älteren Menschen und spielt eine zentrale Rolle in der Kaskade unerwünschter Ereignisse, die zu Funktionseinbußen und dem Verlust der Unabhängigkeit führen. Da die Aufenthaltsdauer in der Akutversorgung immer kürzer wird und sich die Hinweise darauf häufen, dass das Delir mehrere Wochen andauern kann, kann die Besorgnis über ein Delir darüber hinaus nicht länger auf das Krankenhaus beschränkt bleiben. Es wird davon ausgegangen, dass ein Programm zur Delirbekämpfung die Persistenz des Delirs in postakuten Situationen erheblich reduzieren und dadurch die funktionelle Erholung sowohl während des postakuten Aufenthalts als auch nach der Entlassung verbessern kann.

Das Delirium Abatement Program (DAP) soll das Personal der Einrichtung dabei unterstützen, 1) ein Delir bei Neuaufnahmen zu erkennen, 2) häufige zugrunde liegende Ursachen für ein Delir zu bewerten, 3) häufig mit einem Delir verbundene Komplikationen zu verhindern und 4) die kognitiven Fähigkeiten von delirierten Patienten wiederherzustellen. Verhaltens-, Sozial- und Selbstpflegefunktionen bis zum Grundzustand.

An dieser dreijährigen Studie werden 500 Deliriumpatienten teilnehmen, die in acht Post-Akut-Pflegeeinrichtungen im Großraum Boston aufgenommen werden. Die DAP-Intervention wird in vier Einrichtungen durchgeführt. Vier weitere Einrichtungen, die nach Demografie, Einrichtung und klinischen Merkmalen auf die Intervention abgestimmt sind, dienen als Kontrollen. Die Patienten werden innerhalb von 72 Stunden (maximal 120 Stunden) nach der Aufnahme rekrutiert, wöchentlich während ihres Aufenthalts in der Einrichtung sowie einen, drei und sechs Monate nach der Aufnahme beurteilt.