Una prova per ridurre il delirio nei pazienti anziani post-acuti

Comune, morboso e costoso, il delirio colpisce un terzo degli anziani ricoverati e svolge un ruolo centrale nella cascata di eventi avversi che porta al declino funzionale e alla perdita di indipendenza. Inoltre, poiché i ricoveri per acuti continuano ad accorciarsi e aumentano le prove che il delirio può persistere per molte settimane, la preoccupazione per il delirio non può più essere confinata all'ospedale. Si ritiene che un programma di abbattimento del delirio possa ridurre significativamente la persistenza del delirio in contesti post-acuti, e quindi migliorare il recupero funzionale sia durante la degenza post-acuta che dopo la dimissione.

Il programma per la riduzione del delirio (DAP) sarà progettato per assistere il personale della struttura a 1) rilevare il delirio tra i nuovi ricoveri, 2) valutare le cause sottostanti comuni del delirio, 3) prevenire le complicanze comunemente associate al delirio e 4) ripristinare le funzioni cognitive, funzionamento comportamentale, sociale e di cura di sé allo stato basale.

Questo studio triennale arruolerà 500 pazienti deliranti ricoverati in otto strutture infermieristiche specializzate post-acute dell'area di Boston. L'intervento DAP sarà realizzato in quattro strutture. Altre quattro strutture, abbinate all'intervento per caratteristiche demografiche, di struttura e cliniche, fungeranno da controlli. I pazienti verranno reclutati entro 72 ore (massimo 120 ore) dal ricovero, valutati settimanalmente mentre si trovano nella struttura ea uno, tre e sei mesi dopo il ricovero.