Srovnání tří strategií managementu krvácení po kardiochirurgickém zákroku

Operace na otevřeném srdci často vede k abnormálnímu srážení krve, což zase vede k nadměrné ztrátě krve a potřebě transfuze více krevních produktů pacientům a vede k nepříznivým výsledkům. Okamžitá identifikace jakýchkoli abnormalit srážlivosti po kardiochirurgickém zákroku snižuje krevní ztráty a transfuze krevních produktů a může zlepšit výsledky. V současné době je však toto monitorování závislé na standardních laboratorních testech srážení, které mají dlouhou dobu odezvy (30–45 minut) a neměří některé důležité aspekty srážení. Nyní existují další možnosti monitorování, které se provádějí u lůžka pacientů a poskytují výsledky rychleji než standardní laboratorní testy (u některých do 2–5 minut) a měří více aspektů srážení, což poskytuje více informací o možných příčinách jakýchkoli abnormalit. V této studii porovnáme nákladovou efektivitu dvou z těchto novějších monitorovacích technik se standardními laboratorními testy tak, že 150 pacientů, kteří podstoupí operaci na otevřeném srdci, přiřadíme k jedné ze tří monitorovacích technik (50 pacientů bude přiřazeno šance pro každou skupinu). V každé skupině bude použit explicitní algoritmus založený na monitorovací technice dané skupiny, aby se řídila všechna rozhodnutí o transfuzi. Budou měřeny rozdíly mezi skupinami v počtu jednotek transfuze krevních produktů (primární výsledek), množství krevních ztrát, četnost nežádoucích příhod a náklady na monitorování. Cílem studie je určit, která ze tří metod je z hlediska těchto výsledků nákladově nejefektivnější.