Brachyterapie u karcinomu děložního čípku s vysokým dávkovým příkonem (HDR) versus nízkým dávkovým příkonem (LDR)

Karcinom děložního čípku je nejčastějším zhoubným nádorem u indických žen a tvoří přibližně 27 % všech rakovin, jak je zaznamenáno ve výroční zprávě nemocničního registru rakoviny z roku 1991. Karcinom děložního čípku je jednou z hlavních příčin úmrtí a invalidity v důsledku rakoviny v Indii.

Téměř 80 % pacientek s karcinomem děložního čípku je přítomno v pokročilých stadiích. Navzdory pokrokům v konvenčních modalitách je pětileté přežití 26 % a 43 % pro stadium IIIB a stadium IIB. V rozvojových zemích problém dále zhoršují socioekonomické problémy, negramotnost, pozdní prezentace a nepravidelné sledování vedoucí k časným lokoregionálním a vzdáleným selháním.

Radiační terapie stále zůstává důležitou modalitou léčby pacientek s karcinomem děložního čípku v pokročilých stadiích. Konvenční léčba radiační terapií zahrnuje kombinaci zevní radiační terapie a intrakavitární léčby. Intrakavitární léčba s nízkým dávkovým příkonem je osvědčenou modalitou brachyterapie karcinomu děložního čípku se zdravým radiobiologickým základem. Ale brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem je relativně nová metoda. Při brachyterapii s nízkým dávkovým příkonem dostává personál určité množství záření, zatímco při brachyterapii s vysokým dávkovým příkonem lze dosáhnout úplné ochrany personálu, protože léčba je prováděna technikou dálkového afterloadingu. Brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem je možná jako OPD procedura. Různé klinické studie prokázaly proveditelnost a účinnost vysokodávkované brachyterapie u karcinomu děložního čípku. V Tata Memorial Hospital obhajujeme studii, která by posoudila účinnost, proveditelnost, časné a pozdní komplikace brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem v kontrastu s brachyterapií s nízkým dávkovým příkonem.