Brachyterapi med høy dose (HDR) versus lav dosefrekvens (LDR) i karsinom livmorhals

Karsinom livmorhals er den vanligste maligniteten hos indiske kvinner og utgjør omtrent 27 % av alle krefttilfeller som registrert i den årlige rapporten til sykehusbasert kreftregister 1991. Karsinom i livmorhalsen er en av de viktigste årsakene til død og funksjonshemming på grunn av kreft i India.

Nesten 80 % av pasientene med karsinom livmorhals er i avanserte stadier. Til tross for fremskritt i konvensjonelle modaliteter er femårsoverlevelsen 26 % og 43 % for henholdsvis stadium IIIB og stadium IIB. I utviklingsland forsterker de sosioøkonomiske problemene, analfabetisme, sen presentasjon og uregelmessig oppfølging problemet ytterligere.

Strålebehandling er fortsatt den viktige behandlingsmetoden for pasienter med karsinom livmorhals i avanserte stadier. Konvensjonell behandling med strålebehandling inkluderer en kombinasjon av ekstern strålebehandling og intrakavitær behandling. Intrakavitær behandling med lav dose er den tidstestede metoden for brakyterapi for karsinom i livmorhalsen som har gode radiobiologiske baser. Men brakyterapi med høy dosehastighet er en relativt ny metode. Ved brakyterapi med lav dosehastighet mottar personalet noe stråling, mens brakyterapiprosedyren med høy dosehastighet kan oppnå fullstendig beskyttelse for personalet ettersom behandlingen utføres med ekstern etterbelastningsteknikk. Brakyterapi med høy dosehastighet er mulig som OPD-prosedyre. Ulike kliniske studier har bevist gjennomførbarheten og effektiviteten av brakyterapi med høy dosehastighet for karsinom i livmorhalsen. Ved Tata Memorial Hospital tar vi til orde for en studie for å vurdere effektiviteten, gjennomførbarheten, tidlige og sene komplikasjoner av brakyterapi med høy dosehastighet i motsetning til brakyterapi med lav dosehastighet.