- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00237744
Změny mozku a koordinace vyvolané robotikou a léčbou FES po mrtvici
3. října 2014 aktualizováno: US Department of Veterans Affairs
Plasticita CNS indukovaná technologiemi motorického učení po mrtvici
Dlouhodobým cílem této práce je identifikovat, jak zacílit léčbu tak, aby byl mozek funkčně přeorganizován tak, aby produkoval pohyb.
Tato studie porovná léčebnou odpověď na robotiku versus funkční neuromuskulární stimulaci.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Metody.
Až devadesát šest subjektů s chronickou cévní mozkovou příhodou (> 12 měsíců po cévní mozkové příhodě) bude randomizováno do jedné z léčebných skupin: Funkční elektrická stimulace zápěstí/ruky (FES) + motorické učení celé paže; robotika ramen/loktů + skupina motorického učení celé paže; a skupina motorického učení celé paže.
Pro všechny skupiny bude léčba nabízena 5 hodin/den, 5 dní/týden, po dobu 12 týdnů.
Všechny tři léčebné skupiny dostanou terapii motorického učení.
U skupiny FES zápěstí/ruka + motorické učení celé paže bude během léčby přidán FES.
Pro skupinu Robotika ramena/lokty + motorické učení celých paží bude doplněno cvičení robotiky.
Výsledky měření budou shromažďovány v týdnech 1, 6, 12 a tři měsíce po ukončení léčby.
Opatření budou zahrnovat svalovou sílu (Manual Muscle Testing); koordinace kloubního pohybu (Fugl-Meyerova koordinační škála); motorické řízení získávání cíle, údržba dráhy; a plynulost pohybu (robotická opatření); plnění 13 funkčních úkolů (Test motorické schopnosti paže); a kvalitu života (škála dopadu mrtvice).
Měření funkce mozku bude neinvazivní a bude zahrnovat kognitivní plánování času, úroveň kognitivního úsilí a umístění mozkové aktivity během jednoduchých pohybů ramen a paží.
Změny v měření funkcí mozku budou odrážet plasticitu nebo adaptabilitu v reakci na léčbu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
40
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- VA Medical Center, Cleveland
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravotně stabilní a nejméně 12 měsíců po mrtvici.
- Obtížné používání horní končetiny pro funkční úkoly.
- Věk >21 let
Kritéria vyloučení:
nekontrolovaný, chronický zdravotní stav
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: FES zápěstí/ruka + motorické učení celé paže
Subjekty > 6 měsíců po první mozkové příhodě se sníženou silou, koordinací a funkcí horních končetin, kteří absolvovali trénink motoriky celé paže a FES zápěstí/ruky.
|
trénink využívající FNS jako pomoc při cvičení pohybu
intervence využívající tréninkové principy motorického učení k provádění dílčích a úplných úkolů procvičování smysluplných každodenních funkčních úkolů.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Robotika ramen/loktů + motorické učení celé paže
Subjekty > 6 měsíců po první mozkové příhodě se sníženou silou, koordinací a funkcí horních končetin, kteří absolvovali motorické učení celé paže a robotiku ramen/loktů.
|
intervence využívající tréninkové principy motorického učení k provádění dílčích a úplných úkolů procvičování smysluplných každodenních funkčních úkolů.
trénink využívající robota, který pomáhá při nácviku pohybu
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Motorické učení celé paže
Subjekty > 6 měsíců po první mrtvici se sníženou silou, koordinací a funkcí horních končetin, kteří absolvovali trénink motorického učení celé paže bez přidání FES nebo robotiky
|
intervence využívající tréninkové principy motorického učení k provádění dílčích a úplných úkolů procvičování smysluplných každodenních funkčních úkolů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AMAT
Časové okno: před léčbou a po 3 měsících léčby
|
AMAT je měřítkem komplexního funkčního úkolu plnění různých specifikovaných úkolů a je měřeno v sekundách sečtených napříč různými úkoly.
Vyšší skóre ukazuje na snížený výkon měření.
Maximální skóre 3000 sekund by znamenalo neschopnost provést jakoukoli část testu.
|
před léčbou a po 3 měsících léčby
|
|
Skóre absolutní změny aktivace M1
Časové okno: na začátku a po 3 měsících léčby
|
Míra změny aktivace mozku v oblasti M1 po intervenci (před intervencí po intervenci).
Číslo větší než 0 znamená změnu v aktivaci mozku v oblasti M1.
Maximální aktivace voxelů pro zdravého dospělého ve studované oblasti zájmu (M1) je 659.
|
na začátku a po 3 měsících léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Fang Y, Yue GH, Hrovat K, Sahgal V, Daly JJ. Abnormal cognitive planning and movement smoothness control for a complex shoulder/elbow motor task in stroke survivors. J Neurol Sci. 2007 May 15;256(1-2):21-9. doi: 10.1016/j.jns.2007.01.078. Epub 2007 Mar 27.
- Fang Y, Daly JJ, Sun J, Hvorat K, Fredrickson E, Pundik S, Sahgal V, Yue GH. Functional corticomuscular connection during reaching is weakened following stroke. Clin Neurophysiol. 2009 May;120(5):994-1002. doi: 10.1016/j.clinph.2009.02.173. Epub 2009 Apr 10.
- Daly JJ, Hrovat K, Holcomb J, Pundik S. Brain control of functional reach in healthy adults and stroke survivors. Restor Neurol Neurosci. 2014;32(5):559-73. doi: 10.3233/RNN-130361.
- Kisiel-Sajewicz K, Fang Y, Hrovat K, Yue GH, Siemionow V, Sun CK, Jaskolska A, Jaskolski A, Sahgal V, Daly JJ. Weakening of synergist muscle coupling during reaching movement in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 May;25(4):359-68. doi: 10.1177/1545968310388665. Epub 2011 Feb 22.
- Wang XF, Jiang Z, Daly JJ, Yue GH. A generalized regression model for region of interest analysis of fMRI data. Neuroimage. 2012 Jan 2;59(1):502-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.07.079. Epub 2011 Jul 31.
- Daly JJ, Hrovat K, Pundik S, Sunshine J, Yue G. fMRI methods for proximal upper limb joint motor testing and identification of undesired mirror movement after stroke. J Neurosci Methods. 2008 Oct 30;175(1):133-42. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.07.025. Epub 2008 Aug 22.
- Philips GR, Daly JJ, Principe JC. Topographical measures of functional connectivity as biomarkers for post-stroke motor recovery. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jul 6;14(1):67. doi: 10.1186/s12984-017-0277-3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2005
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. září 2011
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. září 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. října 2005
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. října 2005
První zveřejněno (ODHAD)
12. října 2005
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
13. října 2014
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. října 2014
Naposledy ověřeno
1. října 2014
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- B3709-I
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .