- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00237744
Gehirn- und Koordinationsveränderungen, die durch Robotik und FES-Behandlung nach einem Schlaganfall induziert werden
3. Oktober 2014 aktualisiert von: US Department of Veterans Affairs
ZNS-Plastizität, die durch motorische Lerntechnologien nach einem Schlaganfall induziert wird
Das langfristige Ziel dieser Arbeit ist es, herauszufinden, wie die Behandlung so ausgerichtet werden kann, dass das Gehirn funktionell neu organisiert wird, um Bewegung zu erzeugen.
In dieser Studie wird das Behandlungsansprechen auf Robotik mit funktioneller neuromuskulärer Stimulation verglichen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Methoden.
Bis zu sechsundneunzig Probanden mit chronischem Schlaganfall (> 12 Monate nach Schlaganfall) werden randomisiert einer der Behandlungsgruppen zugeteilt: Funktionelle Elektrostimulation Handgelenk/Hand (FES) + motorische Lerngruppe des ganzen Arms; Schulter-/Ellenbogen-Robotik + Ganzarmmotorik-Lerngruppe; und Ganzarm-Motorik-Lerngruppe.
Für alle Gruppen wird die Behandlung 5 Stunden/Tag, 5 Tage/Woche, für 12 Wochen angeboten.
Alle drei Behandlungsgruppen erhalten eine motorische Lerntherapie.
Für die motorische Lerngruppe Handgelenk/Hand FES+ganzer Arm wird FES während der Behandlung hinzugefügt.
Für die Lerngruppe Schulter/Ellenbogen-Robotik + Ganzarmmotorik wird ein Robotik-Training hinzugefügt.
Ergebnismessungen werden in den Wochen 1, 6, 12 und drei Monate nach Behandlungsende erhoben.
Zu den Maßnahmen gehören Muskelkraft (manuelle Muskeltests); Koordination der Gelenkbewegung (Fugl-Meyer Coordination Scale); motorische Kontrolle der Zielerfassung, Aufrechterhaltung der Bahn; und Laufruhe (Robotermaßnahmen); Durchführung von 13 Funktionsaufgaben (Arm Motor Ability Test); und Lebensqualität (Stroke Impact Scale).
Die Messungen der Gehirnfunktion sind nicht-invasiv und umfassen die kognitive Planungszeit, das Niveau der kognitiven Anstrengung und den Ort der Gehirnaktivität während einfacher Schulter- und Armbewegungen.
Veränderungen der Hirnfunktionsmaße spiegeln die Plastizität oder Anpassungsfähigkeit als Reaktion auf die Behandlung wider.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
40
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- VA Medical Center, Cleveland
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-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
21 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Medizinisch stabil und mindestens 12 Monate nach Schlaganfall.
- Schwierigkeiten bei der Verwendung der oberen Extremität für funktionelle Aufgaben.
- Alter >21 Jahre
Ausschlusskriterien:
unkontrollierter, chronischer medizinischer Zustand
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Handgelenk/Hand-FES + motorisches Lernen des ganzen Arms
Probanden > 6 Monate nach dem ersten Schlaganfall mit verminderter Kraft, Koordination und Funktion der oberen Extremitäten, die ein motorisches Ganzarm-Lerntraining und FES des Handgelenks/der Hand erhalten haben.
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Training mit FNS zur Unterstützung der Bewegungspraxis
Intervention, die motorische Lerntrainingsprinzipien verwendet, um Teil- und Gesamtaufgabenübungen sinnvoller alltäglicher funktionaler Aufgaben durchzuführen.
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EXPERIMENTAL: Schulter-/Ellenbogen-Robotik + motorisches Lernen des ganzen Arms
Probanden > 6 Monate nach dem ersten Schlaganfall mit verminderter Kraft, Koordination und Funktion der oberen Extremitäten, die motorisches Lernen des ganzen Arms und Schulter-/Ellbogen-Robotik erhielten.
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Intervention, die motorische Lerntrainingsprinzipien verwendet, um Teil- und Gesamtaufgabenübungen sinnvoller alltäglicher funktionaler Aufgaben durchzuführen.
Training unter Verwendung eines Roboters zur Unterstützung der Bewegungspraxis
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EXPERIMENTAL: Motorisches Lernen des ganzen Arms
Probanden > 6 Monate nach dem ersten Schlaganfall mit verminderter Kraft, Koordination und Funktion der oberen Extremitäten, die ein motorisches Ganzarm-Lerntraining ohne zusätzliche FES oder Robotik erhalten haben
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Intervention, die motorische Lerntrainingsprinzipien verwendet, um Teil- und Gesamtaufgabenübungen sinnvoller alltäglicher funktionaler Aufgaben durchzuführen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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AMAT
Zeitfenster: vor der Behandlung und nach 3 Monaten Behandlung
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Der AMAT ist ein Maß für die Leistung komplexer funktionaler Aufgaben einer Vielzahl von spezifizierten Aufgaben und wird in Sekunden gemessen, die über die verschiedenen Aufgaben summiert werden.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine geringere Leistung bei der Messung hin.
Eine maximale Punktzahl von 3000 Sekunden würde darauf hindeuten, dass kein Teil des Tests durchgeführt werden kann.
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vor der Behandlung und nach 3 Monaten Behandlung
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M1-Aktivierungsergebnis für absolute Änderungen
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 3 Monaten Behandlung
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Ein Maß für die Veränderung der Gehirnaktivierung im Bereich von M1 nach der Intervention (vor bis nach der Intervention).
Eine Zahl größer als 0 zeigt eine Veränderung der Gehirnaktivierung im Bereich von M1 an.
Die maximale Voxelaktivierung für einen gesunden Erwachsenen in der untersuchten Region of Interest (M1) beträgt 659.
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zu Studienbeginn und nach 3 Monaten Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
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Allgemeine Veröffentlichungen
- Fang Y, Yue GH, Hrovat K, Sahgal V, Daly JJ. Abnormal cognitive planning and movement smoothness control for a complex shoulder/elbow motor task in stroke survivors. J Neurol Sci. 2007 May 15;256(1-2):21-9. doi: 10.1016/j.jns.2007.01.078. Epub 2007 Mar 27.
- Fang Y, Daly JJ, Sun J, Hvorat K, Fredrickson E, Pundik S, Sahgal V, Yue GH. Functional corticomuscular connection during reaching is weakened following stroke. Clin Neurophysiol. 2009 May;120(5):994-1002. doi: 10.1016/j.clinph.2009.02.173. Epub 2009 Apr 10.
- Daly JJ, Hrovat K, Holcomb J, Pundik S. Brain control of functional reach in healthy adults and stroke survivors. Restor Neurol Neurosci. 2014;32(5):559-73. doi: 10.3233/RNN-130361.
- Kisiel-Sajewicz K, Fang Y, Hrovat K, Yue GH, Siemionow V, Sun CK, Jaskolska A, Jaskolski A, Sahgal V, Daly JJ. Weakening of synergist muscle coupling during reaching movement in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 May;25(4):359-68. doi: 10.1177/1545968310388665. Epub 2011 Feb 22.
- Wang XF, Jiang Z, Daly JJ, Yue GH. A generalized regression model for region of interest analysis of fMRI data. Neuroimage. 2012 Jan 2;59(1):502-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.07.079. Epub 2011 Jul 31.
- Daly JJ, Hrovat K, Pundik S, Sunshine J, Yue G. fMRI methods for proximal upper limb joint motor testing and identification of undesired mirror movement after stroke. J Neurosci Methods. 2008 Oct 30;175(1):133-42. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.07.025. Epub 2008 Aug 22.
- Philips GR, Daly JJ, Principe JC. Topographical measures of functional connectivity as biomarkers for post-stroke motor recovery. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jul 6;14(1):67. doi: 10.1186/s12984-017-0277-3.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. April 2005
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
1. September 2011
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
1. September 2011
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
7. Oktober 2005
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
7. Oktober 2005
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
12. Oktober 2005
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
13. Oktober 2014
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
3. Oktober 2014
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2014
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- B3709-I
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